祛风散寒、活血通络
此法主要用于风寒湿邪夹杂者,多因冒雨涉水,感受风寒湿邪,阻碍经络,经久不愈,每遇风邪入络,气血经脉阻碍清阳而发病。症见头痛胀重,甚则剧烈疼痛,或偏于两太阳穴处痛,舌淡苔滑腻,脉沉细而滑。方用自拟蠲痛汤:
方药组成:荆芥10克,防风10克,川芎20克,细辛5克,白芷10克,白蒺藜30克,桃仁10克,红花10克,甘草6克。
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若寒湿之邪化热,加葛根、蔓荆子、生石膏、野菊花,祛风清热止痛;若因鼻渊(鼻炎)引起的头痛,酌加辛夷、苍耳子、黄芩、升麻、桔梗以宣肺清热,通阳开窍止痛。
疏肝解郁、清热和胃
本法适用于因情志抑郁,伤及肝脾,肝郁化热,脾虚聚湿生痰,痰热上扰清空,经络气血逆乱而致的头痛。常因情绪波动而诱发。症见头痛、头昏,痛时两目发胀,偶尔出现剧烈头痛,伴恶心呕吐,两胁胀闷,口苦咽干,妇女月经先后无定期,小便黄,舌质红,苔薄白或薄黄而腻,脉弦滑或弦细而滑。方用自拟清肝泻热和胃汤。
方药组成:桑叶10克,菊花10克,薄荷10克,白芍12克,蔓荆子10克,夏枯草15克,陈皮6克,半夏10克,茯苓12克,瓜蒌12克,甘草6克。
仲景牌六味地黄丸,滋阴补肾。用于头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗。
若兼失眠者,酌加黄连、栀子、紫石英、珍珠母等;便秘者,加决明子、大黄等。
益气养血、补肾充脑
本法主要用于体虚久病,产后失血较多,或月经过多等,致营血亏虚,不能上荣于脑导致的头痛。症见头部隐隐作痛,劳累则加重,立则血难上达而痛增,卧则血易达大脑而痛减,常伴头晕眼花,心悸气短,腰酸痛,神疲乏力,舌淡苔少,脉沉细而弱。方用归脾汤合六味地黄丸化裁。
方药组成:党参12克,炙黄芪20克,白术12克,制首乌15克,当归12克,菟丝子30克,山药20克,熟地12克,川芎15克,炙甘草6克。
若血虚兼风阳上扰者,酌加桑叶、蔓荆子、菊花。
疏风散邪、清热解毒
本法主要用于感受风邪时毒,热毒蕴结,上攻于头而致头痛。症见突然出现头痛如雷鸣,头面红赤肿痛,目不能开,恶寒发热,咽喉不利,口渴舌燥,舌红苔黄,脉浮数。方用普济消毒饮加减治之。
方药组成:荆芥10克,防风10克,葛根10克,黄芩10克,升麻5克,牛蒡子10克,桔梗10克,僵蚕10克,板蓝根20克,生石膏30克,甘草10克。
若发病1周后,恶寒轻发热重,口咽干燥者,去荆芥、防风,酌加玄参、生地、柴胡、知母等。