冬季天气寒冷，易导致各种寒冷性皮肤病（如冻疮、冷红斑、冷超敏性皮肤病、冷凝集素综合征和冷球蛋白血症性股臀皮肤血管炎等）。为此，笔者根据临床所见，就以上几种寒冷所致的皮肤病的临床表现、治疗方法介绍如下。

　　1 冻疮

    本病是在一定条件下，由于寒冷引起局部或全身的组织损伤。

    【临床表现】

　　大都发生在身体末梢和暴露部位（如手、足、耳、鼻和面部等处）。全身冻伤称“冻僵”，为停留在极低温处所致，极少见。冻伤后皮肤仅有苍白、冻冷、疼痛和麻木，复温后才表现出特征，分四度：Ⅰ度：局部皮肤苍白转斑状蓝紫色，红肿、发痒和刺痛。Ⅱ度（分浅、深层冻伤）：局部红肿、发痒和灼痛，有水疱。Ⅲ度：皮肤由苍白转蓝色，再转黑色，感觉消失。Ⅳ度：局部暗灰色，感觉和活动功能完全消失。

　　【治疗方法】

　　1.快速复温法：将冻伤部位置于38~42℃温水中5~7分钟，使皮肤颜色和感觉恢复正常，然后用无菌生理盐水冲洗干净；冻伤肢体稍抬高，并制动，以免加重组织损伤。

　　2.局部处理：Ⅱ度冻伤可用1％。新洁尔灭清洁伤口和周围皮肤，然后用干软敷料保暖包扎，或涂冻疮膏，较大水疱用注射器吸出后包扎。Ⅲ、Ⅳ度冻伤局部消毒、包扎、保暖，待坏死组织分界线清楚后再到医院做进一步治疗。

　　【预防措施】

　　1.防寒：暴露部位皮肤戴手套、耳套、口罩、涂少量凡士林以减少散热。

　　2.防潮湿：保持鞋袜干燥，受潮后及时晒干、烘干或更换；手足多汗者可外涂5%福尔马林酒精溶液止汗。

　　3.适当运动：静坐1小时左右应运动10分钟，避免肢体长时间静止不动，以促进血液循环。　　

　　2 冷凝集素综合征

　　本病为血中冷凝集素（一种免疫巨球蛋白）遇到寒冷时发生的一种异常反应；无任何病因者为特发性冷凝集素综合征，继发性冷凝集素综合征多见于血吸虫病、丝虫病、肝硬化和非典型性肺炎等。分急性型、亚急性型、原因不明的特发生冷凝集素病三种类型。

    【临床表现】

　　冬季发病，春季消失。在暴露部位如鼻尖、面部、口唇、耳廓和指趾等处，遇冷后皮肤出现紫绀以至灰白，稍暖后皮肤由灰白转为红色；皮肤灰白、紫绀时有麻木或刺痛，触、痛觉和温度觉减退或消失；也可发生坏疽；此外，全部手指均有紫绀，手指温暖后可使紫绀消失。

　　【治疗方法】

　　1.治疗原发病：主要治疗原发病，如血吸虫病等。

　　2.血管扩张剂：可口服血管扩张剂，如烟酸片，每次4毫克，每天3次；地巴唑片，每次2.5~5毫克，每天3次。有报告使用苯丁酸氮芥有效；也有报告称，口服头孢氨苄胶囊，每次250毫克，每天4次，或口服青霉素V钾盐500毫克，每天4次，连续15~30天，肢端紫绀消失，随访6个月未见复发。

　　3.中药治疗：可用温阳活血汤煎服，方药如下：附片3克（打碎），干姜3克，鹿角霜9克，桂枝6克（后下），黄芪15克，当归9克，川芎6克，牛膝9克，丹参9克，白芍9克，粉葛9克，甘草3克。每天1剂，水煎服。

　　【预防措施】

　　主要为加强防寒保暖。