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胃食管反流病的中医证治 与心绞痛相鉴别

来源:仲景健康网发布时间:2009/07/09
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    胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管产生的泛酸、烧心、吞咽困难、胸骨后烧灼样疼痛等症状,伴有食管黏膜充血、水肿、糜烂等组织损害。好发部位在食管中、下段,常见于40岁~60岁的人,我国的发病率5.77﹪。中医称为“胸痛”、“吐酸”、“噎嗝”。胃食管反流病反复慢性炎性刺激后,食管原有鳞状上皮可被化生的柱状上皮增殖所取代,称为Barrett食管,是食管癌的最危险因素之一,其他并发症有食管胃底静脉出血、食管狭窄,或穿孔、呼吸道炎症。部分病人可出现不明原因的夜间呛咳、喘息等,临床要与心绞痛相鉴别。

  胃食管反流病的七大诱发因素

  饮食过饱  胃食管反流病的促成因素是食管下段括约肌不能有效关闭以阻止胃内容物反流入食管,又因饮食过饱引起胃中压力增加,胃排空延缓,胃气上逆导致反流。因此本病多在进食后1小时左右发生。

  过食辛辣酸甜食物  如高脂肪、巧克力等这些食物常可引起胃酸分泌增加,降低食管下段括约肌的张力,使其抗反流的防御机制下降。

  体位因素  身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时,均可诱发或加重烧心。夜间烧心、胸痛的发作,常在睡眠后3小时左右,明显与体位因素有关。

  季节气候因素  本病发作常与季节气候有关,春夏、秋冬季节转换时易引发旧疾。湿热与受寒也是诱发本病的重要因素。

  长期便秘  胃食管反流病者往往胃肠动力下降,排空功能障碍,有内热便秘者多,而用力排便,会使腹腔压力增加,诱发胃气上逆而反流。

  药物刺激  如阿司匹林、糖皮质激素、阿托品、异丙肾上腺素等,可刺激胃酸,使食管括约肌压力降低。

  情志因素  情志不畅,忧郁恼怒,肝失疏泄,横逆脾胃,气机升降失调,胃气上逆;或肝郁化火,火灼胃阴,胃失润降,食管失于濡润,损伤胃及食管黏膜可诱发本病。

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