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功能性消化不良,辨证分型巧用药

来源:仲景健康网发布时间:2011/02/14
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    功能性消化不良是指持续性上腹部不适,可伴有食后腹胀、腹部胀气、嗳气泛酸、恶心呕吐等症状,许多消化道疾病以及全身性疾病都可以引起消化不良,如溃疡病、反流性食管炎、肝炎、胆囊炎、胃癌及胰腺疾病等,若只有消化不良症状而无其它器质性病变,可认为是功能性消化不良。功能性消化不良可能与胃动力障碍、精神因素、胃酸敏感性增加、幽门螺旋杆菌感染有关。

  中医认为,本病多为肝郁气滞,运化失司所为,当以疏肝理气,健脾开胃为治,中医辨证,一般分为以下4型:

仲景逍遥丸

     功能主治:疏肝健脾,养血调经。用于肝气不舒,胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退,月经不调。 

  肝郁气滞型

  患者主要表现为胃脘胀满,攻撑作痛,脘痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,每因情志因素而疼痛发作,舌苔薄白,脉弦。当以疏肝理气为治,可选用逍遥丸加减,药取柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、梅花、月季花、枳壳、佛手、郁金各10克,甘草、薄荷各5克,水煎服,每日1剂。

  中成药可选用逍遥丸,每次9克,每日3次口服;木香顺气丸,每次2~3袋,每日2~3次口服;胃苏颗粒,每次1袋,每日3次口服;枳术丸,每次9克,每日3次口服;气滞胃痛颗粒,每次10克,每日2次口服,开水冲饮;四逆散,每次1袋,每日2次口服,开水冲饮;柴胡疏肝丸,每次9克,每日2次口服;朴实颗粒,每次6克,每日2次冲饮;枳术宽中胶囊,每次3粒,每日3次口服。

仲景牌香砂六君丸

     【功能主治】益气健脾,和胃。用于脾虚气滞,消化不良,嗳气食少,脘腹胀满,大便溏泄。 

  脾胃虚弱型

  主要表现为脘腹胀满、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹痛隐隐、纳食减少、神疲乏力、动则尤甚、手足不温、大便溏薄、舌质淡、脉细弱。当以健脾养胃,益气生血为治,可选用四君子汤加减,药取党参、白术、茯苓、黄芪、炒二芽、陈皮、大枣、皂角刺、山药、焦楂、莲米、芡实各10克,炙甘草5克。

  中成药可选用香砂六君子丸,每次10克,每日3次口服;黄芪精口服液,每次1支,每日2次口服;四君子丸,每次9克,每日3次口服。

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