每年秋季，都是婴幼儿腹泻的高发时期。与夏季高发的肠炎、痢疾不同的是，婴幼儿秋季腹泻具有两大特点：一是，起病初期常以感冒症状为特征，因此，容易被误诊为感冒；二是，该病多由病毒感染所致，抗菌药物治疗无效。

　　【病例回顾】

　　去年国庆节期间，张女士刚满1岁的儿子豆豆因出现发热、流涕、咳嗽等症状，被送往区医院门诊部就诊，经询问病史，医生诊断为“上呼吸道感染”，给予输液、口服阿莫西林治疗。经过治疗，上述症状不仅未见改善，豆豆还出现了呕吐、腹泻。复诊时，医生考虑其为胃肠型感冒，便加用了中成药口服。然而不久后，豆豆的体温升至39.5℃，且吐泻频繁，大便性状为白色米汤样便。接着，豆豆又出现嗜睡的症状，且面色灰白，眼窝下陷。张女士见势不妙，立即将其送往市儿童医院急诊。经检查，豆豆确诊为“轮状病毒性肠炎并发脱水和酸中毒”，并被收留入院救治。经过补液、纠正酸中毒等处置后，豆豆的病情得到缓解。一周后，痊愈出院，但治疗累计花费8000多元。

　　感冒症状“打头阵”　　

　　轮状病毒性肠炎，又称 “婴幼儿秋季腹泻”。该病具有明显的季节性，在我国，80％的婴幼儿秋季腹泻发生在10～12月。当婴幼儿感染轮状病毒后，经过 1～3天的潜伏期，便开始发病。

　　婴幼儿秋季腹泻的3大特征性表现为感冒、呕吐和腹泻。部分患儿以流涕、咳嗽、吐泻、发热四大症状齐发，因此，容易被误诊为胃肠型感冒。

　　不过，大多数秋季腹泻患儿仍以感冒症状“打头阵”，发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状，并出现呕吐；随后患儿体温升至38℃ ～39.5℃ 之间，继而出现腹泻，每日排便10次左右，个别婴幼儿可达20次。腹泻早期患儿的大便成形，经数次腹泻后，大便呈水样或稀米汤样，无脓血且量较多。由于患儿大量失水，很快便发生脱水现象，出现精神萎靡、表情淡漠、嗜睡、面色灰白、前囟门和眼窝下陷、皮肤松弛、尿少、口腔黏膜干燥等症状，若不及时纠正脱水状态，常可导致死亡。

　　事实上，医生根据季节、水样大便、无脓血等特点，正确诊断秋季腹泻并不难，特别是大便镜检可发现粪便中有脂肪球和少数白细胞；大便电镜检查可见轮状病毒颗粒；并可在大便中检测出轮状病毒抗原。