从运动医学角度分析,在较大运动负荷下,肝脏的体积大都比安静时大。因为人的内脏器官,特别是心、肺等器官有一个适应运动的过程,如果准备活动不充分,内脏器官尚未提高到应有的活动水平,便陡然进行剧烈运动,则剧烈的肌肉活动可使回心血量猛增,心脏不能迅速适应,静脉血流回流的阻力增加,下腔静脉的压力随之上升,造成静脉回流困难,肝脏中像海绵似的肝窦就会淤血增大。剧烈运动还会使呼吸肌疲劳,膈肌运动幅度减小,减弱对肝脏的“按摩”作用,使肝血回流减慢。这些因素均可引起肝脏淤血增大。
此外,剧烈运动时肝糖元消耗过多,热量释放大,局部温度明显升高,肝细胞膨胀,也可引起肝肿大。肝脏淤血,肝包膜张力增大,肝包膜的神经末梢受到牵拉、压迫,即可出现运动中的肝区疼痛、胀满不适。这些改变可在运动停止后逐渐恢复常态。这种肝区疼痛及肝脏肿大是人体过度训练的早期症状,称为“运动性肝肿大”。它与肝炎不同,一般没有消化道症状,不厌油,体力也不下降,肝功能检查正常。
出现运动性肝肿大后,首先,应弄清肝脏本身有无疾患,以便对症施治。其次,在参加长跑等耐力锻炼前,应进行身体检查,若患有肝炎或某些慢性疾患,则不宜进行耐力项目的锻炼。第三,运动量增加要循序渐进,避免一曝十寒的锻炼方式或急于求成的过度训练。因为运动后“肝肿大”的现象,多见于锻炼不够和缺乏全面锻炼的人。长期坚持全面锻炼的人“肝肿大”的现象很少见。第四,运动前要做好充分的准备活动,动员心血管的功能,以降低静脉血回流的阻力,减少肝脏的急性淤血。最后,运动中要注意呼吸节律,使呼吸与步伐协调,尽量作深一些的呼吸,以使肝静脉压力减低。总之,只要掌握运动规律,进行科学的锻炼,“运动性肝肿大”或运动中肝区疼痛等症状是完全可以避免的。