“4P医学管理模式”:即预防性(Preventive)、预测性(Predictive)、个体化(Personalized)和通过患者教育实现患者对治疗的参与性(participatory)。
通过个体化治疗并预测疗效,能够帮助患者科学认识乙肝治疗的疗效和疗程。同时,医生要把患者教育放在现代医学模式的背景下考虑,患者教育是其中不可或缺的一个环节。
突出现象:对于治疗的疗效和抗病毒疗程的预期过高
【调查数据】 仍有53.5%的患者希望通过治疗彻底治愈乙肝;52.5%的患者尚未认识到抗病毒的作用。除了避免发生肝硬化、肝癌等并发症外,担心影响工作、就业,担心传染给家人也是患者开始治疗的重要动因,其比例分别占到了46.3%和48.4%。正在接受治疗的患者,近25%的人表示只能接受为期1年的治疗。此外,近九成的患者希望明确知道疗程,表达了对疗效可预测的迫切渴求。
【专家解释】 与高血压、糖尿病患者不同,乙肝病人有其特殊性。这种特殊性体现在患者对疾病以外的因素格外关心。此外,由于患者发病年龄大多在20~50岁之间,他们在发病前往往是家庭的经济支柱。专家表示,这一系列的因素导致他们一方面求治欲望特别强烈,另一方面又特别希望尽量减少疾病、治疗对生活的影响。关心疗程,希望尽早结束治疗是顺理成章的事情。
专家说:“乙肝治疗是一个长期的过程,医生必须关注患者的心理健康。这不仅关乎治疗效果,也关乎患者生活质量。为患者提供疗效的预测,有助于他们保持很好的心态。如果患者对疗程存在先入为主、甚至是‘急功近利’的认识,一旦目前的治疗方案不能满足他们的需要,就会为他们能否坚持治疗埋下隐患。”