肺炎是指肺组织或肺实质发生的急性炎症，不少人误以为肺炎都是由细菌引起的，其实不然，细菌仅是导致肺炎发生的诸多因素中的主要因素之一，不同的致病原可引起不同类型的肺炎。

　　小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁小儿健康乃至生命的疾病。有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，社区医生有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。肺炎与感冒的鉴别并不太难，可从“一测、二看、三听”入手：

　　一测，是指测体温。

　　小儿肺炎大多有发热症状，且体温多在38℃以上，并持续2～3天以上不退，使用退热药只能暂时缓解。小儿感冒同样有发热症状，但体温以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

　　二看，主要看以下四个方面：

　　①看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或气喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼扇动，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。

　　②看精神状态。小儿感冒时，一般精神状态较好；但患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、惊厥等。

　　③看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或食欲减少；但患肺炎时，食欲显著下降，常因憋气而哭闹不安。

　　④看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常；但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹，夜里有呼吸困难加重的趋势。

　　三听，是指听孩子的胸部。

　　由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以可以在孩子安静或睡着时，在小儿脊柱两侧胸壁仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会有“咕噜”、“咕噜”般的声音，即细小水泡音，为肺部发炎的重要体征。而小儿感冒一般不会有此种声音。

　　经过“一测、二看、三听”，若患儿出现其中大部分情况，应高度怀疑肺炎，并及时就诊。