临床上常常遇到这样的患者：十年冠心病病史，最近运动后气喘，呼吸困难，上楼都会憋气，日常生活明显受限。就诊后通过心脏彩超检查及BNP检查，结合病史，医生诊断为慢性心力衰竭。还有的患者高血压几年之后，随着年龄增加，夜间睡眠时候憋醒，通过检查也被诊断为心力衰竭。

    其实，心衰就在我们身边，需要时刻警惕心衰的威胁。

    众所周知，心衰是心脏终末期的一种综合征，其全称为心力衰竭。由于该疾病是由于心脏功能下降使得供血不能满足机体需求所导致，因此也有用“心功能不全”来命名的。各种原因引发的心脏功能下降超过了人体代偿能力都会发生心衰，最常见的病因为冠心病，其他如高血压、严重糖尿病及药物性心脏损害等。从全球统计上来看，心衰发病率为1.5%~2.0%，女性发病率明显高于男性发病率。国内统计资料显示心衰发病率0.9%，女性略高于男性。虽然心衰发病率并不像冠心病那么高，但是由于心衰是进展性的疾患，一旦发生就不可能逆转，而是一步一步加重，直至终末难治性阶段。由此也给社会及家庭带来包括经济在内的很多负担。有些严重心衰的患者导致年住院次数及住院总天数明显增加，生活质量大幅下降，日常生活都会受到很大的影响。医院由于床位限制，大量的心衰患者占用床位，也给其他心血管疾病的治疗带来了不利的影响，临床医生一致认为与其到严重阶段再进行治疗不如从心衰危险因素进行干预，争取做到延缓或者阻断心衰的发生。

    国际上关于慢性心衰治疗的观念也在20世纪90年代发生了值得注意的转变：从短期血流动力学措施转为长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。心衰治疗目标不仅仅是改善症状、提高生活质量，更重要的是针对心肌重构机制，防治和延缓心肌重构的发展，从而降低心衰的死亡率和住院率。

    从最先的纽约分级到最新的美国心脏学会的分期治疗，心衰的防治观念逐渐受到重视，从以前的出现症状开始治疗，到目前尚未出现症状而进行干预，将心衰的治疗进行了前移。这种观念也符合祖国传统医学的“治未病”理念，针对心衰危险因素的干预应该是临床治疗的最佳方案。

    西药对心衰的治疗已经得到肯定，指南药物ACEI及β受体阻滞剂是该疾病治疗的基石。以上的药物经过大规模的循证医学研究证实了可以减少心血管终点事件的发生，提高患者的生存率，减少死亡率。联合治疗的药物也少不了利尿剂、扩血管药物及强心药。这些药物在治疗心衰中发挥了强大的作用。

    但是有一个问题一直困扰临床医生，这些冠心病、高血压、严重糖尿病患者都可归类为心衰A期，可是用那么多西药不仅患者依从性难以保证，而且药物引发的众多不良反应也使得患者难以坚持预防。那么，中医药可否作为预防心衰的一线药物来使用呢？答案是肯定的，中医作为预防为主的医学体系，实施辨证施治，注重整体观念，非常符合心衰治疗前移的思路。中药长期使用的安全性也得到各界的广泛认可，如黄芪、丹参、三七这样的中药材就是药食两用的天然植物，长期使用患者耐受性良好。

    中医认为大凡心衰患者，辨证分型70%以上都会有气虚血瘀的证侯。所谓气虚就是心脏功能下降，包括心肌细胞能量代谢的异常及心肌重构的发生。因此使用益气活血药是受众最广泛的方法。

    益气活血药的代表药物芪参益气滴丸就是干预心衰进程的优秀中药。其在现代中药的指引下，经过天士力制药公司的研发，将黄芪、丹参、三七、降香中的有效成分提取，加工成吸收完全的滴丸制剂。基础研究证实该药物可以通过延缓心肌重构、改善心肌细胞能量代谢、抑制心肌细胞凋亡及改善钙离子通道达到全面改善心脏功能的作用。临床治疗中，在冠心病心绞痛、心肌梗死二级预防及心力衰竭都观察到良好的效果，临床应用7年来未发现不良反应。通过对于危险因素的干预，芪参益气滴丸可以很好应用于心衰A、B期，并且对于已经出现临床症状的C期患者也可以有效缓解气短、心悸、乏力的不适。作为国家中药保护品种及国家医疗保险目录乙类产品，芪参益气滴丸被越来越多的医生和患者认可，尤其适合老年心血管疾病患者使用。

    时刻警惕心衰的威胁，我们从预防入手，现代的西方医学结合现代中药的干预，我们努力将心衰的风险减小到最低。