在高血压人群中，65岁以上的老年人占了相当大的比例，控制好他们的血压能有效预防脑卒中，大大提高晚年生活质量。但由于老年人有自己的特点，管理血压时要相应调整，有三个“不宜”要注意。

　　目标值不宜太低。血压越高对身体器官的损害就越大，一般成人高血压患者要尽量降到小于140／90毫米汞柱，如果没有不适，可以降到135/85以下。但老年人多合并有其他疾病，如糖尿病、肾病、颈动脉狭窄等，这些人血管弹性差，心脏搏出量下降，血压降得太低反而会造成血流灌注量不足。特别是大脑、心脏、肾脏等重要器官，如果得不到血液的滋养，容易发生缺血甚至梗死。

　　《中国高血压防治指南2010版》指出，老年高血压患者应降至150/90毫米汞柱以下，如耐受可降到140/90毫米汞柱以下，80岁以上的高龄老年人的目标值为150/90毫米汞柱以下。

　　速度不宜太快。老年人的肝脏和肾脏功能较弱，易造成药物蓄积。同时他们的压力反射敏感性降低，容易发生低血压反应，引起一过性脑缺血，或者是缺血性脑卒中。还有一些患者虽然血压偏高，但本身并无不适的症状，当快速降压时，原本已经适应高血压状态的脏器反而一下子难以适应低血压引起的低灌注，从而导致脏器受损。

仲景牌六味地黄丸，滋阴补肾。用于头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗。

　　因此老年人降压不能急于求成，在医生的指导下，从小剂量开始使用降压药，逐渐达到适宜自己的最佳剂量，使血压缓慢下降，逐渐达到目标水平。对已经确定的治疗方案，不要随意变动。若需要更换药物，也不要突然停药，避免血压骤然上升出现意外。

　　药效不宜太短。老年高血压患者最好做个24小时动态血压监测。了解自己血压一整天的变化情况。如果昼夜的血压都在比较高的水平，最好选择疗效长达24小时的长效药或控释药，使血压始终保持在正常范围，减少波动，保护靶器官不受损。如果患者白天血压高，夜间血压低，甚至比正常人还要低，那么不必用长效药，只需用药物作用时间相对短的中效药，或者调整长效药的服用时间。服用降压药是否安全的标准是：24小时平稳达到靶目标值，尤其要控制清晨（5点—10点）血压骤然升高的晨峰现象。

　　最后需要提醒的是，老年高血压患者应注意，每天定时监测并记录自己的血压情况，特别是季节转换时更要警惕血压波动，发现异常情况后应及时就诊遵从医嘱，切勿自行加药或减药。