降压药致咳嗽:铁剂或可缓解

来源:医药经济报发布时间:2011/05/11
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    干咳是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药(如卡托普利)最常见的副作用,也是限制其广泛使用的主要因素。研究证明,这类药物能引起支气管上皮细胞产生一氧化氮(NO)增加一种致炎物质,从而引起干咳。专家研究发现,补充铁剂(一氧化氮合成酶抑制剂)可以减少与血管紧张素转换酶抑制剂相关的咳嗽。

  研究纳入19例高血压患者,均有血管紧张素转换酶抑制剂引起的咳嗽。2周观察期后,患者随机接受铁剂(硫酸亚铁片256 mg)或安慰剂4周。咳嗽严重程度分为0~4级,每日记录受试者的咳嗽程度。比较观察期和治疗期最后1周的咳嗽评分、血细胞计数和血清铁浓度。结果显示,补铁组平均每日咳嗽评分在观察期和治疗期分别为(3.07±0.70)和(1.69±1.10);安慰剂组为(2.57±0.80)和(2.35±1.22)。补铁组咳嗽评分显著减少,安慰剂组无变化。两组实验室检查均无明显变化。

  因此,研究者认为,补铁能成功地减少血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物引起的咳嗽,这一作用可能是因抑制了支气管上皮细胞的一氧化氮合成酶的活性,使一氧化氮的产生减少所致。不过,研究者也表示,由于该试验纳入人数较少,因此仍须更大规模的临床试验以证实这一结论。
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