读者：我有过小中风，虽然没有留下明显的后遗症，但我一直在担心复发的可能性，请问我平时应该注意些什么?

　　张正春：小中风也叫短暂性脑缺血发作，顾名思义，它的症状表现历时短暂，每次发作仅持续几秒钟、几分钟或几个小时，最多不超过24小时就能自然缓解。这种发作往往会反复出现，虽然没有什么规律，但每次发作的表现大致相同，发作缓解后的间歇期一般正常，没有什么后遗症。小中风虽历时短暂，但不可忽视。有人把它作为中风的先兆，实际上它也是一种中风，如果多次反复发作，极有可能一次比一次加重，自愈的可能性也就越小，进而发生为进展性的或完全性的中风。据统计，大约有1/3的小中风患者迟早会发生完全性中风。但预防措施应视具体情况而定。首先需要明确初次卒中发作的类型及相关的危险因素。脑中风的危险因素包括不可干预的危险因素与可干预的危险因素，不可干预的危险因素包括性别、年龄、家族史等;可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、高半胱氨酸血症以及吸烟、酗酒、肥胖、抑郁等行为，其中有中风病史者中风复发率较一般人群高3-4倍。所以，一旦有小中风的症状，哪怕已经缓解，也要在医生指导下采取积极的预防性治疗措施。

　　读者：我是脑血栓病人的家属，听说溶栓效果非常好，请问张教授是这样吗?

　　张正春：溶栓是治疗超早期脑梗塞的有效方法，溶栓治疗的时间越早，疗效越好，“时间就是疗效，时间就是大脑”，但由于患者发病时间所限、不能及时就诊而错过治疗时机。一般来说，符合以下条件者主张溶栓治疗：①年龄小于80岁;②发病 6小 时 内 ; ③ 血 压 低 于180/110mmHg;④无意识障碍;⑤瘫痪肢体肌力在3级以下，持续时间超过1小时;⑥头颅CT排除出血?呋颊呋蚣沂敉狻３鱿忠韵虑榭鲈虿灰巳芩ā儆忻飨猿鲅阆颍貉“寮剖?180/110mmHg;③近3个月内有脑卒中、脑外伤史和心肌梗死病史;3周内有胃肠道及泌尿系统出血病史， 2周内有较大的外科手术史， 1周内有腰穿及动脉穿刺史，有活动性出血及外伤的证据;④头颅CT显示低密度>1/3大脑中动脉供血区;⑤有严重的心、肝、肾功能障碍者;⑥伴有明确的癫痫发作。溶栓包括动脉溶栓及静脉溶栓两种方法，静脉溶栓即为静脉应用尿激酶或rt-PA，动脉溶栓即在DSA直视下进行超选择介入动脉溶栓。