高血压是不少中老年人的常见病,多数人都知道,只要治疗方案能稳定地控制血压一般是“效不更方”,不随意对用药进行调整。佛山市中医院心血管内科主任赵华云主任医师说,近段时间,发现原来定期在门诊治疗的高血压患者,有三分之一左右没有像以前那样按时回来复诊,有的患者过了一段时间回来复查,却发现原来比较稳定的血压又上去了。经过仔细询问,主要有两个原因:一是夏季来临,部分患者自认为血压会随之下降而擅自减药甚至停药;二是因为医保费用问题,患者为求减少医药费的支出而更改治疗方案,从而导致部分高血压患者夏季血压“反弹”的现象。
陈女士今年30岁,两年前因头晕到医院就诊,诊断为原发性高血压,一直规律服药,可最近陈女士不知何故没有到医院就诊。日前自己感觉头晕、恶心便到医院复诊,一测血压190/110mmHg。后来经过询问得知:原来陈女士最近3个月来血压控制平稳,自觉症状基本消失,而且听人说夏天血压会自动下降,及因医保方面问题,因此暂时未服药治疗,靠生活方式调节,一段时间也不见有任何不适,结果现在血压又“蹦高”了。
“有的老病友告诉我说,气候与血压的关系很密切,冬天血压偏高,夏天血压则趋于正常,夏季到来时,我们可不可暂时停止服用降压药呢?”陈女士问。
在炎热的夏季,由于温度较高,血管扩张,血流阻力减少,因此相对其他季节血压会降低,部分病人的血压甚至在夏天可接近正常,医生可根据病人的具体情况来调整,但病人切不可因此而停止服用降压药。
仲景牌六味地黄丸,滋阴补肾。用于头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗。
炎热夏季血压可能会相对趋向平和,但由于天气炎热,心情易烦躁,情绪波动也会导致血压波动大,同时夏季人体出汗多,容易导致血液粘稠度高,容易出现脑血栓等病变。事实上,盛夏一向是高血压病情加重或出现并发症较多的季节,有些患者血压降至正常后就自行停药或减药,或者因为经济原因换掉了原来效果不错的降压药,结果在不久后血压反弹升高,又要再继续使用原来的药物降压,这样一来,不仅达不到治疗效果,而且由于血压较大幅度地波动,会引起心、脑、肾发生严重的并发症,甚至危及生命,实在是得不偿失。
一般来说,高血压病人在夏天可适当减少服药剂量,服药血压下降后,可采用维持量,继续服药,选用长效、缓释的降压药物。而且,由于每个人对血压升高的耐受性不同,没有一种药普遍适用于所有人,因此,用药一定要因人而异,决不可搬用别人的经验,有条件的病人最好能在医生的指导下将药物进行调整。
高血压患者夏天更要注意生活方式的合理安排,良好的生活习惯是治疗和预防高血压病的重要措施,夏季调整不良生活方式对高血压病人显得尤为重要。天气炎热,人们多使用空调,高血压病人使用空调时要注意室内与室外的温差不要超过8℃为好,避免对着空调机直接吹冷风。若不注意,不仅容易发生感冒和肺部感染,而且易使人体血管调节功能紊乱,导致心脑血管意外发生。
“最重要的是,高血压患者要按时就医,定期服药,监测血压变化,一旦出现血压升高或过低,血压波动大,出现眼花、头晕、恶心呕吐、视物不清、偏瘫、失语、意识障碍、呼吸困难、肢体乏力等应立即到医院就医。如病情危重,请求救120急救中心。”