康复应尽早进行。脑缺血患者只要神态清楚,生命体征平稳,等病情不再发展48小时后即可进行康复锻炼。康复是由小到大,循序渐进。多数脑出血患者的康复可在病后10至14天开始进行。
调动患者的积极性。康复的实质是“学习、锻炼、再锻炼再学习”,要求患者理解并积极投入。
康复应与治疗并进。脑率中的热点是“障碍与疾病共存”,康复应采取个体化的方安,循序渐进。除运动康复外,还应注意语言、认知、心理、职业与社会等的康复。
运动功能的康复程序如下:
一是急性期(早期卧床期)康复。保持良好的体位,进行被动运动,开始床上运动训练的日常生活活动能力训练,维持关节的活动度。一般每天做两次,每次10至20分钟。做各关节及各方位的运动2至3次。保持正确的卧位姿势及正确的坐姿。
二是恢复期康复。上肢功能训练,在这个阶段应通过运动疗法和作业疗法相结合方式,将所涉及的运动功能通过作业疗法充分应用到日常生活中,并不断训练和强化,使患者恢复的功能得以巩固。下肢的功能训练,主要以改善步态为主,具体的训练方法有:踝关节选择性背屈和庶运动,双下肢作步行状,自立位向前迈出患侧下肢,患侧下肢负重及平衡能力训练,向后方迈步,骨盆及肩胛带旋转。