一位陪父亲住院的年轻人问医生：“我父亲很瘦，血压又不高，怎么会中风呢？”另一位陪护妻子住院的丈夫也说：“我妻子原来患有风湿性心脏病，半年前经医院检查发现心房有血栓，一直在服药治疗，怎么最终还是瘫了呢？”在神经科病房工作的医生几乎每天都要面临这样的提问。人们之所以提出这样的问题，主要是对缺血性卒中（脑血栓、脑梗死）的认识还存在许多误区，社区医生在慢病管理时应及时沟通，提高患者及其家属对疾病的认识。常见误区包括以下八个方面：

　　一、血压正常不会卒中 卒中分出血性脑卒中与缺血性脑卒中两种。缺血性卒中的病因在于某支脑动脉发生了堵塞，导致局部脑组织因缺血缺氧而丧失功能。血压正常或偏低的脑动脉硬化病人，由于脑动脉管腔变得高度狭窄，或伴有颈动脉斑块形成，或有血脂、血糖、血黏稠度增高等因素存在，均可以发生缺血性卒中。

　　二、小卒中无关紧要 不少卒中病人发病前在短时间内出现过一侧肢体无力或麻木症状，伴有突然说话不利或吐字不清。但由于上述症状常在数分钟内消失，头部CT检查无异常发现，而不易引起人们的重视。其实，这是微小脑血栓引起的瞬间脑局部缺血，医学上称为小卒中。大量临床资料表明，约有一半小卒中病人在5年内会发生脑卒中，因此必须高度重视卒中前兆并及早就诊防治。

　　三、药吃多少凭感觉 在脑血栓的预防性用药中，不少人只知道每晚睡前服用1片（25毫克）肠溶阿司匹林，但具体剂量并不清楚。其实，目前国际公认的肠溶阿司匹林用量为每晚50~75毫克，即25毫克1片的肠溶阿司匹林应服2~3片。如果药量不足，则达不到预防的效果。需要提醒病人注意的是，“毫克”不等于“片”。有人使用心痛定降压时，错误地认为10毫克即10片，结果用药过量导致血压过低，脑血流变缓，“吃”出了偏瘫。

　　四、用药品种越多越好 一些有过卒中表现的人惶恐不安，于是四处求医。甲医生开了“圣通平”，乙医生开了“尼富达”，殊不知这些名称不同的药，其实都是心痛定，结果因重复用药导致卒中。也有的病人牢记“是药三分毒”，血压高了也不用药，其结果可想而知。

　　五、只管服药不检查 比如使用抗凝药，不注意监测。风湿性心脏病引起的偏瘫多见于心房纤颤病人，这类病人要终生使用抗凝药，同时进行用药监测。尤其对于彩超检查发现心房内有血栓的病人，在使用抗凝药时，要根据病情不断监测凝血酶原时间，以及时调整临床用药剂量。否则，用药过量，会引起出血，用药量不足，又会引起血栓。许多风湿性心脏病人术后出问题，都是由于这个问题没处理好。

　　六、少服几次药没关系 一些老年人由于记忆力差，常忘记服药或重复用药。所以，可建议中老年患者将自己常服用的降压药、降糖药、硝酸甘油等急救药分开包装，上面注明服用日期及早晚具体时间。或者把每日用药种类按时间写在一张纸上，贴在家庭醒目处作为备忘录。

　　七、瘦人不会发生卒中 有些人认为，身体消瘦的人不会发生卒中，于是拼命减肥。其实，有关研究表明，在对3975名患有高血压的60岁以上的老人进行跟踪调查后得出结论：瘦人也会发生卒中，只不过比胖人略少一些。所以，不管胖瘦，都应采取综合防范措施，以避免卒中的发生。

　　八、中老年人易卒中 虽然90%的卒中都发生在40以上的中老年人身上，但毕竟还有10%的卒中病人属于青少年。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，年轻人社交活动多，生活压力大，饮食结构不合理，缺乏睡眠，长期处在亚健康状态，许多人仗着年轻力壮，往往忽略了自身保健。事实上，近年来高血压、糖尿病、卒中等重病有年轻化趋势，应当引起重视。