随着人口老龄化的到来，我们身边患痴呆症的患者越来越多，随之带来的社会问题让人们越加关注这一疾病的发生发展与治疗。只有早期认识“痴呆”，才能更加有效果的进行预防。

    痴呆根据其病因主要分为脑变性疾病引起的痴呆——阿尔茨海默病性痴呆、脑血管病引起的痴呆、混合性痴呆三大类，详细的区分如下。

　1. 脑变性疾病引起的痴呆：主要是指阿尔茨海默病性痴呆。它是发生在老年期或老年前期的慢性、进行性痴呆。病理变化是大脑皮质广泛的、弥漫性萎缩，即脑变性。由于大脑皮质全面的弥漫性萎缩，高级神经系统功能的全面障碍而导致记忆力、言语、认知、计算力、理解力、判断力、情感以及性格，意志力等智能全面低下，严重影响老年人的生活质量。其症状表现大致分三个阶段：第一阶段是发病的早期，大致1~3年。主要表现是记忆力下降。但生活料理基本正常。脑电图及头颅CT检查多为正常。智能测查常可以发现记忆力明显下降。第二阶段病程较长，一般在病后2~10年。此阶段记忆力下降更为明显，认识、判断能力也发生严重障碍，此阶段已基本无法料理自已的生活。行为、性格及人格障碍也是此阶段病变的特点。脑电图检查可见到慢波明显增多。脑CT检查常可发现脑室增大，脑沟增宽，皮质轻度萎缩等异常。智能测查提示记忆力、定向能力、思维判断能力都明显降低。第三阶段为晚期阶段，一般在发病8~12年。呈现明显的智能障碍，病人与周围环境无法正常接触，可出现肢体强直、挛缩，步态不稳，生活完全不能自理。脑电图检查可见到全面的慢波化、重度异常。脑CT检查可发现广泛的脑萎缩。记忆及智能测查已无法进行。

　　2. 血管性痴呆：是指各种原因引起的脑血管供血障碍所致的痴呆。发病年龄多在50~60岁，以男性为多，半数以上病人有高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化病史。病情发展迅速，病史中有反复多次的中风发作，多在脑卒中后不久即发生痴呆。病情呈阶段梯样进展，即中风每发作一次痴呆症状加重一次。根据病理形态可将血管性痴呆分为弥漫性缺血型、多发性梗死型和重要部位的梗死型，如海马回、丘脑及额叶的梗死。

　　血管性痴呆的患者早期表现为情绪易激动、头痛、失眠或嗜睡、心悸，以及肢体麻木、偏瘫、语言障碍等脑卒中的症状和体征，继而出现记忆力明显减退，理解能力及分析综合能力也有一定程度的障碍，但病人对自已所患疾病仍保持有一定的认识能力，定向力一般也相对保持较完整，属于局限性痴呆的表现。随着脑血管供血障碍的改善，痴呆的表现也有可能有所减轻。脑CT或磁共振检查可查到脑梗死或脑出血病灶。

　　3. 混合性痴呆：同时存在有老年痴呆和血管性痴呆的症状，有时鉴别很困难。我国27个城乡的普查资料表明：60岁以上老人中血管性痴呆的患者率为324/10万人口，阿尔茨海默病为238/10万人口；血管性痴呆的患病率城市高于农村，阿尔茨海默病正相反，农村多于城市。

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