脑衰老众多的危险因素中有三个是无法避免的:年龄、家族史、性别。
● 年龄对每个人都很公平,65岁以上,每个人都是每增加六岁患病率就会增加一倍;
● 有家族史的人子女的患病率可能会增加一到两倍,也就是基因里携带的;
● 另外,65岁以上的老人中,女性的患病率比男性高两到三倍,这与女性绝经期后雌激素(神经营养剂,能够保护神经)水平下降有关;在影像学上,健康女性50-60岁开始脑体积缩小,而男性的脑萎缩晚10年。
还有可避免的危险因素 No.1 头颅外伤史 这是AD明确的危险因素,早年不慎头部遭受外伤,无论有无意识丧失,晚年都容易发生痴呆。 No.2 血管性因素 那么预防脑血管疾病就可以预防AD的发生。高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等都是动脉硬化的高危因素。 No.3 炎症和毒性因素 脑部的病毒感染、一氧化碳中毒、脑缺氧(早产儿、新生儿窒息)等。 No.4 生活方式、性格、情绪等因素 独居人群、性格孤僻、情绪低落的人风险更高。 要判断AD需要做什么检查呢 以下检查较为专业,请大家日常密切关注家人的行为和性格,如有怀疑可到专业医院进行检查 No.1 神经心理学检查 神经科医生或经过专业培训的人员,以神经心理检测表问答的方式进行,了解和评估患者七个方面的功能,包括记忆能力、语言能力、定向力、应用能力、注意力、知觉(视觉、听觉、感知)和执行能力,根据量表得分,初步判断是否存在痴呆的可能。 No.2 影像学检查 AD患者的脑萎缩会非常严重,尤其是颞叶海马变化明显。在医生的指导下进行头颅CT、核磁(MRI)、SPECT灌注成像和PET成像等。 No.3 电生理检查(脑电图检查—EEG) 少数AD患者早期脑电图的某些波型会产生变化。这种检查方式操作简单,也可以多次重复检查,相对便宜无创。 No.4 基因检查 对于有明确家族史的人很重要,监测与AD相关的基因。比如APP、PS1、PS2等。载脂蛋白ApoE4基因监测可作为参考依据。 No.5 血液检查 主要用于发现伴随疾病或并发症、发现潜在危险因素、排除其他病因所致痴呆。一般包括血常规、血糖、电解质、肝肾功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺功能、梅毒、人体免疫缺陷病毒等。 No.6 脑脊液 脑脊液检测项目与老年斑和神经元纤维缠结直接相关。 No.7 尿液AD7c—NTP检查 阿尔茨海默病相关的神经丝蛋白,这是近年来发现的AD早期筛查指标。 护理AD患者的重要原则 AD是一个慢性病,照护就成为必要的环节。那么怎样照料AD患者呢? No.1 防止走失 No.2 防止跌倒 ● 家居环境要求尽量简洁、明亮,建议去掉小块地毯等地面装饰,保证活动空间的宽敞通畅,避免磕碰绊倒。 总之,必须对生活起居中的安全问题进行重新规划。注意用电、火、气、水等安全,刀具、绳索、火柴、打火机、药品、杀虫剂、清洁剂等有可能引起伤害的物品要妥善保管,家用电器使用完毕要切断电源,防止烫伤、触电、割伤、火灾等。 照料AD患者是一项长期而沉重的任务,更是一门在时间中慢慢摸索的学问。照顾者必须正确认识照护任务的艰巨性,保持乐观开朗积极的心态,尽量不受负面情绪影响。掌握个体化及有效的护理原则,能够延缓病情,提高日常生活能力和社会适应能力,改善生活质量,延长患者生命。