血管性痴呆的患者主要表现为神经系统的损伤,出现头痛、失眠、耳鸣、身体麻木、近期记忆受损、注意力不集中、情绪容易发生波动等;有的患者发音说话都有困难,甚至连喝水都会呛着,理解能力也有所下降,失忆严重时甚至连亲人都认不出。
治疗:药物和理疗均有效
陈建平称,预防血管性痴呆就是预防脑血管病,重点是建立健康的生活习惯,防止血压上升,预防高血糖、高血脂和动脉硬化。在饮食上避免大鱼大肉,烟民尽量少吸烟,肥胖者注意控制体重。
目前对于血管性痴呆可用药物治疗:扩血管药物可加强大脑的血液供应,恢复脑细胞的供氧;针对记忆的药物能在一定程度上修复患者的认知功能。
除药物外,理疗也很有帮助,包括认知功能训练和记忆疗法。根据记忆疗法的原理,家属可以多跟患者提过去的事情,通过回忆当年打开他们的内心,这样既有助于恢复记忆,又可舒缓他们的压力,减少暴力行为。
“这些治疗不能使痴呆患者完全恢复到发病以前,但整体疗效是确定的,起码可以让家属照料的压力减轻许多。”陈建平说。
应对:痴呆老人精神错乱怎么办?
陈建平称,除了记忆力受损外,不少血管性痴呆的患者会有精神错乱的表现,大大加重了家人照料的困难。他强调,如果出现严重精神错乱,家属应尽快将患者送入精神病专科就诊。而在平时,则有下列几条应对的小技巧:
1.由于记性不好,患者经常丢三落四,例如找不到自己的衬衣,不见了爱吃的水果,就责备儿媳、孙女偷东西。这时儿孙辈通常会感到很委屈。如果对痴呆病情不了解,家人可能跟患者发生争吵,甚至打起来。这时,家属切忌跟他们分辨清楚是非曲直,只要说“好,我帮你把东西找出来”即可,以免讲太多道理使他们觉得自己的言行不正常,引起情绪激动。找到丢失的东西固然好,找不到也无妨,因为寻找的过程需要时间,也许过了1小时之后,患者又把刚才的事情忘记了。
2.患者可能会提出不合理的要求,例如要“去北京看毛主席”。家属不宜批评其要求不合实际,应尽可能先答应下来,然后推说买票需要时间、联系接待也要费工夫等,让其等到第二天,患者就自然忘记昨天提过那些要求了。
3.患者可在夜间发生情绪大幅波动,甚至出现谵妄状态,脾气暴躁,见人就打,而到了白天又好了。家属不必惊慌,只要把患者周围的危险物品(刀具、燃油等)移走,同时尽可能让患者熟悉的人与其交流,安抚其情绪。适时让患者喝上几口凉开水也可有效使其清醒一些。如果患者有跳楼等自杀倾向,家人应马上找多人来帮忙强行制止,以免患者受伤或自己受到患者的伤害。