问题二:哮喘危害大,我们的确有必要认识和了解哮喘,那么,请问邱主任,哮喘都有哪些临床表现呢?
邱建利:哮喘的临床表现主要包括前驱期症状、典型症状和哮喘持续状态。
(1)前驱期症状:在哮喘发作前,患者可能出现一些前兆症状,比如眼睛发痒、鼻子发痒、打喷嚏、流清水鼻涕等症状。接着可能会出现咽喉痒、胸闷、咳嗽、喘息等症状,这些症状可能持续几小时或几天。
(2)典型症状:哮喘的典型症状包括咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难。咳嗽是哮喘的常见症状,尤其是在夜间或清晨,可能是干咳或伴有咯痰症状。喘息是哮喘患者最为典型的症状之一,表现为呼气时发出的高调哮鸣音,轻度发作借助听诊器能听到,严重者裸耳就可听到。胸闷是哮喘患者经常自我感觉到的症状,可能伴随着胸痛,低年龄儿童儿童,这种表现不典型,常伴有饮食、睡眠受到影响,个别孩子会出现烦躁、哭闹,年长儿童会自诉胸闷或者胸痛症状。在哮喘发作时,患者可能会出现呼吸困难,表现为呼吸急促、气短或不能平卧。严重病例可能呈端坐呼吸,双手前撑,张口抬肩,不能平卧,并可能出现紫绀、脸色苍白、烦躁不安、冒冷汗等症状。
(3)哮喘持续状态:当哮喘严重发作又经过积极治疗24小时以上没有缓解时,可能进入了哮喘持续状态。这个时候,患儿可能出现极度呼吸困难、心率增速、大汗淋漓、面色苍白、语言不能连续等症状,提示病情危重,可能出现呼吸衰竭或窒息而突发死亡。这也是,我们反复强调,哮喘患儿一定要管理起来,预防和避免哮喘急性发作后进入持续状态。
此外,哮喘患者还可能出现其他一些症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等过敏性鼻炎以及湿疹、荨麻疹等共患疾病。因此,有哮喘病史的孩子,一旦这些共患疾病出现应积极预防哮喘发作。