问题三:说到哮喘的治疗,方法多样,各有特点。哮喘的治疗有哪些方法?药物治疗和非药物治疗各自有何特点?
孙萌萌:哮喘的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗方面:我们把哮喘分为三个时期,急性发作期(正在有咳喘的症状)、慢性持续期(近三个月内有不同程度的咳喘症状)、缓解期(三个月以上无症状)。
对于缓解期主要是采用控制哮喘的药物治疗,最常用的药物就是吸入用的糖皮质激素和长效气道舒张剂。
对于急性发作期,主要是用缓解症状的药物,主要是短效的气道舒张剂。难治性过敏性哮喘的治疗,可以通过新型的生物制剂进行治疗。另外就是我们的中医药治疗。中医对小儿哮喘的治疗,需要做到辨证论治,根据每个孩子体质特点的不同辨证选用。在急性发作期,病性有寒热的区别,平素阳气不足或外感风寒、饮食生冷诱发哮喘,发为寒性哮喘;若素体阴虚内热、或感触风热之邪,则发为热性哮喘,两者均以邪实为主,治疗应当以攻邪治其标;在急性发作期后,我们讲体内存在正虚邪恋、外邪夹痰伏留,本虚显现,形成虚实夹杂之慢性持续期,治疗当标本兼顾。后期也就是稳定期治疗当扶正以治其本。我们病区现在有一项国家级课题在研究哮喘的不同分期的中医治疗,有需求的患儿可以去到我们病区咨询。
哮喘的其他治疗:需要结合患儿具体情况,包括具体了解哮喘发作诱因(比如有些患儿是受凉、吃凉的、运动、接触特定过敏源、反复的感冒),那这些需要家长耐心观察,与医生一起努力研究,找出预防哮喘发作的措施。
另外半数以上哮喘儿童同时患有变应性鼻炎,有的患儿并存鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸障碍、胃食管反流和肥胖等因素,这些共存疾病和因素可影响哮喘的控制,所以都会关注这些问题。对于肥胖的哮喘儿童,建议适当增加体育锻炼,减轻体重。以上就是哮喘的主要治疗方法,具体的治疗方案需要结合患儿的具体情况进行制定。