问题十：中医非药物疗发，对儿童消化道疾病具有较好的疗效，很多家长和孩子都比较喜爱，王珍老师，能否给我们家长朋友们科普一下常用的中医非药物疗法?

王珍：儿童脾胃病常用的中医非药物疗较多，我选择穴位贴敷治疗、艾灸疗法、针灸疗法、耳穴埋豆疗法、中药塌渍、穴位按摩六种常用的方法给大家讲一下吧!

一、穴位贴敷：中药穴位贴敷可以有效缓解恶心、呕吐症状，且具有简、便、验、廉、效的优势，毒副作用及不良反应小，儿童的治疗依从性高，尤其是服药困难的孩子，穴位贴敷的外治疗法更显优势。穴位贴敷疗法是以中医理论中经络腧穴学说为基础，以整体观念及辨证论治为原则，通过药物刺激腧穴以激发经气，激活经络作用于全身脏腑，从而达到治疗效果，最早见于战国时期的《五十二病方》，《黄帝内经》中亦有“马膏”“豕膏”的记载。清代外治法大家吴尚先在《理瀹骈文》中较为完备地记载了穴位贴敷疗法，他认为“外治之理即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳”。

常用的穴位有：神阙穴，位于脐部中央，属于任脉的穴位，系血脉之蒂，为精、气、神、血往来之要。此穴是婴儿时期生长发育的命脉，能够联系五脏六腑，具有培元固本、和胃理肠的作用。中脘穴属于任脉，为胃经募穴，能够和胃降逆。足三里穴是足阳明胃经要穴，能够调理脾胃、补中益气、通经活络。内关穴属于手厥阴心包经，具有和胃降逆、理气宽胸、宁心安神的作用。中脘、足三里、内关的配穴组合是治疗脾胃病的经典组穴。

常用的药物有：生姜、砂仁、半夏等，其中生姜能够温中止呕，砂仁能够行气调中、醒脾和胃，半夏能够降逆止呕、燥湿化痰、消痞散结。延胡索与枳实能够宽中理气、行气止痛，对于脾胃气机不通所致的腹胀腹痛具有较好的疗效;山楂、麦芽、神曲、鸡内金具有消食化积的功效，能够改善食欲，促进消化液分泌，增强肠道功能，缓解因脾胃虚弱，纳运失常，食滞停胃导致的脘腹疼痛。临床还可以根据患儿的症候灵活选药，个体化治疗。

二、艾灸疗法：脾胃虚寒的患儿多由饥饱失常、劳倦过度、久病脾胃损伤等，引起脾阳不足、中焦虚寒所致，治宜温中补虚、散寒止痛、消食和胃。中药外敷能够理气止痛、消食化积，可以配合艾灸治疗，艾灸具有补火助阳、温经散寒之功，与穴位贴敷相互促进，起到协同增效的作用。艾叶为纯阳之品，燃烧时产生的温热效应及艾叶药性在热力作用下渗透进入艾灸区域的皮肤，沿经络腧穴传导透达人体，温煦脏腑。选穴方面，足三里与中脘“合募”相配，灸之可健运中州、散寒祛邪;神阙、三阴交、大椎、涌泉为补益要穴，灸之可补虚助阳、培元固本的功效;艾灸脾俞、胃俞可直接激发脾胃脏腑之气，以达到通调中焦、健脾益胃的作用。

三、针灸疗法：由外邪犯胃、饮食不当、情志不遂、正气亏虚等因素导致胃失和降、胃气上逆而出现的呃逆、呕吐等，还可以选用针灸疗法。中医认为此类疾病病位在胃、膈，膈居肺胃之间，肺胃气逆皆可使膈间气机不畅，逆气上出于喉间而致呃逆、呕吐。《灵枢·本输》云：“大肠、小肠皆属于胃，是足阳明也。”《灵枢·经脉》云：“大肠手阳明之脉……下入缺盆，络肺，下膈属大肠……。”故可选用阳明胃经、大肠经穴位，可调畅肺胃气机，降逆止呃。

四、中药塌渍疗法：中药塌渍是中医外治疗法的一种，具有操作简單、疗效显著的作用，可达到内外同治。中药塌渍热敷以脐部为中心，由经络循行迅速到达病所，起到疏通经络、调达脏腑、扶正祛邪、调理阴阳的作用而令疾病痊愈。常用药包由砂仁、白术、苍术、丁香、木香、枳实等药物组成。祖国传统医学认为，小儿脾胃娇嫩，感受外邪易致脾失健运、胃失和降，脾气不升、胃气不降，脾胃升降功能失调，导致腑气不通，不通则痛，发为腹胀。根据“不通则痛”“六腑以通为用”的病因病机及治则，以砂仁、白术、苍术健脾利湿;丁香、木香、枳实辛香走窜，行气除胀止痛。尤其针对腹泻病合并腹胀的患儿应用中药塌渍后，症状缓解更快，胃肠功能紊乱也能得到很好改善，且此法易操作，效果温和持久，无副作用，经济实惠。

五、耳穴埋豆：根据中医经典理论，人耳上有很多与经络、脏腑相关的穴位。通过刺激耳上的穴位来疏通相应经络，从而调理脏腑功能，尤其在胃肠功能的恢复上有积极作用。另外，某些特定的穴位还可以起到强有力的镇痛效果。在操作时将固定在胶布中心的籽或丸贴在脏腑经络对应点，规律地进行按压，可刺激、调节脏腑气血升降，缓解血络瘀阻，有效缓解小儿的腹胀、腹痛等症状，操作简便。

六、穴位按摩：穴位按摩是建立在中医经典理论上的一种中医护理技术，遵循经络腧穴的规律，通过对穴位的物理刺激，以达到治疗疾病、通经活络、调整人体机能、扶正祛邪的作用，促进机体阴阳相对平衡。手法包括按、摩、揉、捏、推、打、拿、颤等。穴位一般选取治疗脾胃疾病的常用穴位，若肝胃不和证者加用肝俞穴，腹胀呃逆者则加用涌泉穴。穴位按摩在临床上的疗效确切，并被广泛应用，同时多与其他护理技术或医疗手段联合共同干预，治疗效果更佳。

除了以上常用的护理技术外，临床上还有很多具有特色的中医护理技术应用，如小茴香热熨、中药离子导入、经皮穴位电刺激、刮痧疗法、芳香疗法、音乐疗法等，对儿童脾胃病都有良好的疗效。