问题三：在日常照顾中，对于肾病综合征患儿，我们应该如何细致地观察病情?

张秋月：(1)观察患儿血压，水肿，尿量的变化。肾病综合征由于低蛋白血症，体内水钠就会潴留，所以会表现水肿的，而水钠潴留过多同样会增加血容量，就有可能增加血液对血管壁的测压力，有些就可以表现出高血压的。所以需要定期监测血压，目前建议每天早上(6：00-9：00)和晚上(18：00-21：00)测量血压，每次测2-3次，取平均值，肾病患儿血压控制平稳且达标者，可每周自测1-2天血压，早晚各1次，建议对测量结果进行记录。肾病综合症患者需要每天记录尿量的。根据尿量的多少，我们可以推测出目前病情的进展。如果目前尿量大于2500毫升，说明处于多尿期，如果目前尿量小于400毫升，说明属于少尿期。同时，要定期复查24小时尿蛋白定量，监测蛋白质漏出的情况。

(2)注意有无精神萎靡、无力、腹胀、肠鸣音减弱等。肾病综合症患儿由于低蛋白血症会引起组织水肿，导致局部缺血、缺氧，肌肉组织营养供应不足，严重的水肿就会导致患儿出现全身乏力、没劲的症状。由于胃肠道也会引起水肿，就会导致蛋白质不能被结合，患儿的吸收功能下降，造成患儿的营养状况很差，长期的营养不良，就会出现浑身乏力的症状。另外，如果患儿出现贫血的症状，也会引起全身没劲、乏力，可能患儿还会表现出头晕、面色苍白等症状。发现以上情况家属需要及时带患儿前往医院就诊。