问题五：中、西医治疗方法对婴幼儿鼻塞都有一定的疗效，请问马老师，西医遇到婴幼儿鼻塞，该如何处理呢?

马丽娜：西医的处理方法是，首先要诊断清楚婴幼儿鼻塞属于哪一种类型的鼻塞，然后再对症治疗：

(1)生理现象：这种可以用湿毛巾热敷一下鼻根部，这可使鼻塞的症状得到缓解。当鼻塞严重时试着转变宝宝睡眠的体位，如侧卧，有时鼻塞会明显减轻，甚至消失。另外要注意减少环境温度差对宝宝造成的影响。注意天气变化，适时加减衣服，尽量避免乍暖乍凉。

(2)过敏性鼻炎：带宝宝到耳鼻喉科请医生看看，并在医生的指导下进行药物治疗，及时治疗能有效地缓解宝宝的不适。遵医嘱给宝宝用药治疗鼻炎，如呋麻滴鼻液、糠酸莫米松鼻喷雾剂等外用以减轻鼻粘膜充血和局部抗炎，也可以给予西替利嗪、氯雷他定、孟鲁司特钠钠等抗过敏，或者口服欧龙马、桉柠哌等促进纤毛摆动药物，这些药物针对年长儿童可以考虑使用，但对于新生儿或6月以内小婴儿收到限制。但长期鼻塞会导致宝宝吃奶费力或容易呛奶，甚至导致吸入性肺炎的发生，所以不要因为是新生宝宝或小婴儿就不想给孩子用药治疗，万一出现并发症或潜在危害发生，那将给治疗带来更大的难度，要在医生的指导下遵医嘱用药。

(3)普通感冒：万一宝宝被传染感冒了，除了及时治疗原发病和对症治疗外，可以用温热的毛巾敷鼻根缓解鼻塞，如果有鼻痂需要帮他及时清理。但要注意清理鼻腔时动作要轻柔，要在宝宝安静的状态下操作，切不可在哭闹时或活动时进行，以免碰伤宝宝娇嫩的鼻粘膜而出现鼻出血。

(4)湿疹：一旦发现宝宝有湿疹也有鼻塞的现象，或者频繁打喷嚏或流清涕，父母要做好室内空气净化，避免室内扬灰，铺床铺被时要尽量避开孩子。喂奶的妈妈饮食需要注意，饮食上避免食用鱼、虾、河蟹等含有大量异体蛋白的食物。饮食要清淡，不要过食油腻食物及甜品、饮料。

(5)鼻腔病变：先天发育畸形确诊鼻腔狭窄及后鼻孔闭锁是需要做鼻腔薄层 CT 扫描的，1岁左右通过手术治疗甚至多次手术才能根本解决问题。如怀疑宝宝有此问题，需尽快带宝宝就医诊断。