问题十一:刚刚两位老师也讲了这么多的症状,我觉得孩子得了多动症,家长肯定特别发愁,史大夫您是怎样看待的?
史文丽:确实是这样的,这种孩子经常会有学习困难,适应能力比较差,另外非常重要的是人际交往能力不佳,给家长、老师、患儿本人、同伴会带来非常多的困扰。
家长感到孩子整天控制不住地动个不停、做事情不专心;每天花很多时间辅导作业,需要不断提醒孩子才集中注意力。时间长了家长也可能失去耐心,冲孩子发脾气。
老师反映孩子在课堂上不认真听讲、小动作多、摸这摸那,学习成绩不好。同伴发现他们乱跑乱动、说话做事冲动、没有耐心,在游戏活动中不遵守规则,不愿意和他们做朋友。久而久之,多动症的孩子自尊心会受到伤害,甚至自暴自弃。
我们之所以要重视多动症,是因为多动症会对孩子的学习、亲子关系、就业、家庭、社会生活等多方面产生广泛而不利的影响,医学上呢,称为社会功能损害,所以治疗一个孩子,可以改善以患者为中心的微环境,获益是多方面的。并且呀,多动症常伴有很多共患病,比如睡眠障碍、语言障碍、特定学习障碍、抽动障碍、破坏性行为障碍、遗尿症等,真的是需要关注的群体。
问题十二:可能很多屏幕前的观众比较关心的一个问题是孩子为什么得了这个病?哪些是我们应该避免的呢?张大夫
张弛:目前导致多动症确切的病因和发病机制尚不明确。但可以肯定的是多动症的一系列症状源于脑部的某种功能异常。我们能够集中注意力,控制好我们的行为,这些都是大脑的功能。而多动症儿童大脑中的一些化学物质浓度失去了应有的平衡,导致某些大脑功能的不足,从而引发一系列注意力不集中、好动、容易冲动的多动症状。
多动症是在胚胎期和婴儿早期由复杂的遗传易感性与暴露环境多种不利因素协同作用的结果。比如家里有兄弟姐妹、父母或其他亲属患有多动症的话,孩子患多动症的风险就比较高。
母亲在孕期和围生期直接和间接吸烟、饮酒、感染、中毒以及胎儿宫内窘迫、出生时脑损伤、窒息、低出生体重,还有童年早期暴露于高水平的铅环境中,父母离异,家庭氛围紧张,父母患有精神行为问题等等,这些都属于增加孩子患多动症的环境易感性因素。因此规避以上这些问题就可以起到一定的预防作用。