问题九:有一位家长说他的孩子已经确诊癫痫1年了,1年前首诊医生就已经告知应该规律服用抗癫痫药物,但是这位家长很担心药物会导致孩子智力下降,一直没有按医嘱执行。今天想问一下张大夫,这种情况是否一定要服药呢?
张璠:抗癫痫发作药物的副作用问题是家长非常关注的,我相信这个问题一定困扰过每一位癫痫患儿的家长。实际上,大部分的病人服用一线抗癫痫发作药物,并没有出现可以检测到或者感觉得到的明显不良反应。随着药物研发的技术革新,越来越多的药物不会影响到患儿的生活,也不会影响患儿的生长发育。
孩子确诊为癫痫,除非患儿脑中存在明确的病灶,而且能确定癫痫发作是由这个病灶引起的,否则绝大部分患儿都是首选药物治疗,并应该尽早开始药物治疗。相比于抗癫痫发作药物的副作用,长期癫痫发作所导致的危害更应该引起患者及家长的重视。长时间的癫痫发作,尤其是15分钟以上,甚至超过30分钟,将会影响患儿的认知功能。即使未出现癫痫发作,而脑中存在大量癫痫样放电,也会损害患儿的认知功能。另外,如果发作未控制,也会存在造成二次伤害的风险,例如发作导致摔伤、窒息等。所以,控制癫痫发作是癫痫患者的首要诊治目标,规律服药是大部分患者治疗的第一步。
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