问题三：癫痫的六大病因是什么意思呢?史大夫，您给大家讲解一下，我们能不能通过什么检查方法来明确呢?

史文丽：整体上这六大病因比较复杂，所以这些患者，尤其是儿童，需要做详细的检查来明确，以便指导下一步治疗。

 

首先，结构性可以是获得性的，如卒中、出血、外伤、肿瘤等，也可以是遗传性的，如皮质发育畸形，结节性硬化，所以患者需要做头颅磁共振来看颅内，也就是大脑的情况。

遗传性的很复杂，或者是遗传自家里成员，也可以是自身基因的变异，凡是遗传物质发生改变都属遗传性，可喜的是，目前遗传学检测技术发展非常快，可以帮助我们诊断。

感染性的病因包括了脑囊虫病、结核、HIV、疟疾、麻疹、脑弓形体原虫、巨细胞病毒等感染导致神经功能异常，引起癫痫，当然这类患者会有相应疾病的其他症状，相对好识别。 

代谢性病因是什么意思呢?应该被排出去的垃圾无法排出，堆积到神经，导致神经破坏，功能损伤，所以除了癫痫外，还有一些其他的特点，比如发病早、发育落后、多系统受累(像肝脾大，心肌病，皮肤病变，特殊气味等)，所以需要查代谢相关的指标，如血糖、血氨、乳酸或血尿代谢等。

随着免疫抗体检测技术提高，免疫性病因越来越成为癫痫的重要病因，日益受到更多的重视。

导致癫痫的病因很多，医生会根据患者的实际情况展开检查，明确癫痫的病因对治疗方案的选择和判断预后有重要意义。