两年前,54岁的顾先生的脖子莫名地肿胀起来,刚开始用手按着软软的,没有疼痛感。而且脖子粗大的现象并不是一直持续,而是时有时无。因此,顾先生并没有把这事儿放在心上。
近一年多,顾先生的“大脖子病”越发严重了,肿胀范围急剧扩大,整个颈部都被肿胀的肉团包围,连脑袋都“陷”了进去,就像戴了个“大项圈”。更让他烦恼的是,肿胀处按压下去还能感觉到有小颗粒和硬块。
近日,顾先生来到了河南省人民医院乳腺甲状腺外科,副主任医师张斌觉得这个病不同寻常:“颈部发生肿胀的范围比较大,遍布整个脖颈,这在我们以往的患者中还是第一次见到。一开始我们判断可能是单纯的脂肪瘤,后来才发现不是。”
经询问,张斌得知顾先生平时喜欢有事没事喝两口小酒。“也不算多,每天都喝,每次不超过二两。”张主任说,正是由于长期大量饮酒,使体内乙醛蓄积,造成肝细胞和脂肪细胞的线粒体损伤,使脂质分解减弱、合成增强。代谢不了的脂肪就开始堆积在了颈部周围,形成了“大脖子”。
该科的李文涛博士介绍,这种病的学名叫做马德隆(Madelung)综合征,也称为多发性、对称性脂肪组织增生症或肥颈综合征,在我国非常罕见。这种病是上世纪由德国医生马德隆首先发现的,就以他的名字命名了。当时这种病主要分布在地中海周边地区,因为当地欧洲人特别喜欢饮酒,大量摄入酒精削弱了肝脏的代谢功能,成为患这种病的主要原因。
经过综合分析病情,尤其是肝功能、呼吸功能、出凝血等情况后,该科制订了手术治疗方案。最终通过两次脂肪切除手术,张斌和李文涛等人从患者“大脖子”里切除了大约2.5公斤脂肪!李文涛说,这种脂肪不是普通脂肪,是一种介于恶性脂肪瘤和良性脂肪瘤之间的脂肪组织,如果不及早根除,危害极大。
张斌说,手术治疗只能切除部分病变组织,根本目的在于缓解压迫症状或延缓病情发展。所以,“大脖子病”痊愈了,回去以后也要注意日常的生活习惯。酒是不能喝了,而且顾先生要少吃油炸、烧烤类食物,以减轻对肝脏的损害。