问题七：儿童哮喘急性发作时，请问管主任，作为家长应该如何处理才能将哮喘带来的风险降低?

管志伟：儿童哮喘急性时，多数是在夜间，一旦出现哮喘急性发作，作为家长要高度重视，任何一次哮喘发作都有可能是危重型哮喘或哮喘持续状态发作或出现，因此家长立即要做的就是缓解气道痉挛，防止气道痉挛梗阻窒息可能，具体方法如下：

(2)发作期避免喂水喂饭和喂药：因为哮喘急性发作期，患者的呼吸道可能处于高度敏感和痉挛状态，如果在这个时候喂水、喂饭和喂药容易误入气道而加重气道痉挛引起窒息等不可控制事件发生。

(3)及时舒张气道：有反复咳嗽或喘息的孩子，家里应该常备一些支气管舒张剂，比如特布他林、沙丁胺醇等吸入气雾剂，也可以备用一些简易的辅舒酮、万托林等桶式吸入装置，因为这些药在哮喘急性发作期时可以快速扩张支气管，缓解支气管痉挛，从而迅速改善患者的症状。如果家里没有这些药物，遇到哮喘急性发作，尤其是重症哮喘发作时，可以拨打120。

(4)及时就医：如果经雾化吸入治疗，症状缓解不理想，要及时就医，在医生的指导下遵医嘱用药和检查。

(5)哮喘急性发作期，患者易并发感染，因此在使用支气管舒张剂等药物的同时，应合理选用抗生素，控制感染，防止病情加重。同时，及时向医护人员告知患者病史、症状等情况，以便医护人员更好地为患者制定治疗方案。

(6)规避不良因素，防止复发。哮喘的发作常与一些不良因素有关，比如过敏原、冷空气、刺激性气体等。在急性发作期控制症状后，应避免接触这些不良因素，以防止哮喘的复发，同时加强体质锻炼，比如骑车、游泳等慢运动以增强体质，也要重视营养均衡，除外哮喘严重发作外建议中医药全程干预。

总之，哮喘急性发作期的治疗应以迅速缓解症状、防止并发症和复发为目标，采用综合治疗措施，确保患者生命安全。