问题六：我们了解哮喘的发病特点、原因和对身体的影响，那么请问任主任，儿童哮喘怎么才能确诊呢?

任玉梅：很多家长认为只要孩子有哮喘的症状就是哮喘，然后也不经确诊就进行治疗，其实这是错误的，因为哮喘很容易就会和其它疾病相混淆。所以必须进行确诊后才能够按照哮喘方案规范治疗。

确诊哮喘最主要就是看儿童咳嗽、喘息的特点和疾病发作时的体征变化，同时要结合个人史、家族史和既往史，然后结合相关的辅助检查，比如肺功能、呼出一氧化氮、肺部CT等等。

首先要观察临床症状：哮喘的典型临床症状包括夜间或晨间经常出现的咳嗽、气急、胸闷和反复发作的喘息。这些症状通常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

再看发作时的体格检查：哮喘发作时，医生可以在双肺处听到弥漫性哮鸣音，呼气时相延长。此外，患者还可能出现语言不连贯、两目直视、两肩耸起、两手前撑、被迫采取端座位等严重的哮喘发作时的体征。

询问个人史、既往史和家族史：询问既往是否有多次喘息的病史，个人或者父母祖父母外祖父母亲属中是否有荨麻疹、湿疹、哮喘等疾病史，或者过敏原检测有阳性表现。

借助一些辅助检查：比如肺功能检查，肺功能检查是确诊哮喘的重要手段，包括支气管舒张试验、支气管激发试验、运动激发试验以及呼气峰流速变异率、呼出一氧化氮等检测手段。如果检查结果出现异常，如支气管舒张试验阳性、支气管激发试验阳性，则说明患者存在哮喘。

其他方面：胸部X线检查在哮喘患者发病时，一般会显示两肺透亮度增加，呈现过度充气的状态，而在缓解期则无异常。同时行气道重建以除外气道发育异常、气管异物、结核感染等疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽后，如果符合上述的症状和体征，并具备气流受限客观检查中的任意一条，即可诊断为哮喘。