右归丸出自《景岳全书》，具有温补肾阳，填精止遗之功效。用于肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清等症状。

其组成药物有熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)。方中以附子、肉桂、鹿角胶为君药，温补肾阳，填精补髓。臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾，养肝补脾。佐以菟丝子补阳益阴，固精缩尿；杜仲补益肝肾，强筋壮骨；当归养血和血，鹿角胶以补养精血。诸药配合，共奏温补肾阳，填精止遗之功。

看到说明书，右归丸是温补肾阳的，很多人觉得只有男性可以用。其实，中医讲究辨证治疗，不同的疾病，由于证型相同，就可用同一种药物。因此，无论男女，只要把握住肾阳不足，命门火衰的病机，都可以灵活运用右归丸来治疗阳虚诸症。

闭经

王某，女，40岁，已婚，2019年8月4日初诊。患者自诉于2017年8月始出现月经量逐渐减少，至2019年6月出现闭经，现感小腹冰凉，腰部酸痛，带下量多质稀，夜尿2次以上，大便溏稀，精神倦怠、头晕乏力、四肢肌肤不热、舌质胖淡、舌苔白厚、脉沉弱。属肾阳虚弱之闭经。治以温肾培元、固涩止带通经，选用熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、附子，水煎分服几剂。药后复诊，患者精神状态佳，头晕乏力症状消失，大便溏稀症状未见好转，月经已通，量少，色暗红，小腹冰冷感及腰痛症状消失。考虑患者属于阳虚体质，需坚持长期治疗，巩固疗效，改汤剂为丸，口服，随访月经周期、色泽、经量正常。 

闭经是女性多种原因导致的一个临床症状，中医将闭经分为虚实两类，实证多由邪气阻隔、胞脉不通，冲任阻滞、血海不溢导致；虚证多因经源匮乏，血海空虚。该患者就诊时表述曾服前医多剂“当归补血”等药未效，问及初潮年龄16岁，结合患者舌脉辩为肾阳虚弱，阳气不达，阳虚生寒，寒滞血脉致经闭经；肾阳虚弱，带脉失约，冲任不固则带下清稀。

故处方右归丸治疗，方用熟地滋阴养血、补肾填精，补阴生阳，鹿角胶补益精血，与熟地共收“阴中求阳”之效。山萸肉补养肝肾，山药益脾固肾，枸杞补血养肝，当归补血和血，菟丝子滋补肝肾，杜仲补肝肾强筋骨，肉桂、附子温肾阳、暖下元，加桑螵蛸补肾收涩治带下。由四诊不难发现，该患者属禀赋不足，元阳虚衰之体，故用右归丸温补肾阳、填精补血治疗。

崩漏

李某，女，24岁，未婚，2019年8月20日初诊。患者初潮年龄16岁，近半年来，月经周期明显延长，口服中西药治疗效果不满意，因本次经行14天淋漓不净就诊，自诉经色淡红，质清。伴头晕纳差、面色萎黄、畏寒肢冷、腰酸、舌质淡、苔薄白、脉沉弱。辨为肾气不足，肾阳虚弱，封藏不固，冲任失约所致崩漏。治宜温肾固冲，止血调经。处方熟地、山烊化），菟丝子、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、鹿角胶、肉桂、附子、覆盆子、小蓟，水煎分服。患者服药3剂，血渐少而止，头晕症状缓解，舌脉及其他症状如前，治疗有效。继续温补肾阳，处方为熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、附子，水煎分服。连续治疗半年，随访无恙。

崩漏是以月经周期紊乱、子宫出血如崩似漏为主要表现的月经类疾病。该患者由于先天禀赋元阳不足，肾阳虚弱，封藏不固，冲任失约导致崩漏。方用右归丸加益肾固精覆盆子及炭药小蓟，故收预期疗效。