发于孕妇称“妊娠斑”。由于本病常与情绪抑郁即中医的肝气郁滞有关,故又称“肝斑”。
黄褐斑的皮损呈褐色或棕黑色斑片,形态不规、大小不定,或如钱币,或似蝶状,大者满布颜面如地图,多对称分布于颧、额、颊、鼻、口周、眼眶周围、匡廓清晰,压之不褪色,表面平滑,无鳞屑,无痒痛感、病程较久,发展缓慢,日晒后加剧,影响美容。黄褐斑的消除应防治结合,内外并治。
1、保持心情舒畅,避免过分忧虑和过劳,保证充足的睡眠时间和良好的心态。
2、多食含维生素C和E的食物水果。如:白菜、冬瓜、白萝卜、柠檬、苹果、西红柿、花生、莴苣、瘦肉、蛋黄。少食酱油、酱菜、烟、酒、咖啡等含色素的食物。尽量避免日光照射,外出时用太阳伞或帽,涂防晒霜或油膏。
3、合理选用化妆品,勿用无商标、厂家,易过敏,有毒副作用的伪劣产品,忌用一些虚假广告宣传的脱色剂,应在医生的指导下,有针对性地选用一些增白润肤的面霜和洗面奶。
4、口服维生素C,每次0.3—0.4克;维生素E,每次0.1—0.2克;每日三次。因维生素C可抑制黑素形成,维生素E对过氧化脂质(与色素沉着有关)的生成有抑制作用。
中医论治:
(1)内治:在辨证分型准确的情况下
①肝郁气滞型:用逍遥丸或丹枝养血疏肝丸。
②肾阴不足型:用六味地黄丸、杞菊地黄丸。
③气滞血瘀型用八珍丸、当归丸配大黄癀虫丸、益母草膏。
(2)外治:采用中药倒膜面膜外用,并配合上述内治法,内外并用,标本兼治是中医治疗本病的一大特色。有较好的疗效。可用的是,僵蚕、白蔹、黄芩、葛根、密佗僧等中药经特殊加工炮制后制成倒膜面膜备用。具体用法如下:先用祛斑洗面奶洁肤,一般蒸气喷面(忌用紫外光奥桑蒸气);
接着用中药祛斑按摩膏进行面部经穴按摩10—15分钟,然后用超声波或离子导入祛斑药水或祛斑精华素,再涂上特制中药祛斑软膜,15—20分钟后洗净面膜,每月酌情打1—2次中药祛斑硬膜,揭除硬膜后,再涂祛斑药水。一般每周护理1—2次,每月为一疗程。
此外针灸,耳穴疗法等对本病亦有一定疗效。
总之黄褐斑是一种难治性的皮肤病,用中药内服外用,标本同治的方法可取得较为满意的效果。