地黄丸是一个系列家族，里面有桂附地黄丸，也叫金匮肾气丸，这是属于热性程度最高的一个，属于有阴的基础上有两味补阳药，这是一个温性的补肾阳但是同时又兼补肾阴的药；还有一个知柏地黄丸，它相当于是凉的，寒的，主要是去肾火的。杞菊地黄丸有一个明目作用或者视力有所下降的时候用这个药。麦味地黄丸比较养阴，六味地黄丸是补阴的，补比较深的阴，麦冬、五味子是偏生津液，津液这个概念比较浅，跟水这个关系比较接近，到阴这个程度比较深。

    主持人：各位网友，大家好！这里是MSN中文网的《名医讲堂》。我们今天的这个话题跟大家关心的美容、抗衰老有关系，很多人说到美容有一个最快的办法，比如焕肤，祛斑，现场祛斑，亮肤，层出不穷的高新技术或者护肤品都会跟你说能让皮肤变白，那怎么变白的？把皮肤蹭下去一层或者怎么样就变白了，实际上这个效果是适得其反的。其实真正的皮肤变白，它是有一个内在机理的，什么东西能使皮肤变白可能大家不知道，其实是我们身边的，也是我们熟知的一个很经典的中医老药——六味地黄丸，我们今天的话题就是跟大家聊聊你不知道的六味地黄丸的用途，其中包括美容的效果。为此，我们请到的是中国中医科学院基础理论所的陈小野教授，陈教授对中西医的基础理论研究从事了很多年，他从中医补肾或者从细胞代谢的角度给大家首先分析分析，这个白是怎么产生的，还有哪些是我们误区最大的美白办法。陈教授，下午好！

陈小野：下午好，大家好！

    主持人：我们说到六味地黄，大家都更多知道六味地黄丸，地黄丸是一个系列家族，里面有桂附地黄丸，也叫金匮肾气丸，这是属于热性程度最高的一个，属于有阴的基础上有两味补阳药，这是一个温性的补肾阳但是同时又兼补肾阴的药；还有一个知柏地黄丸，它相当于是凉的，寒的。

    陈小野：对，它主要是去肾火的。
    主持人：还有一个杞菊地黄丸。

    陈小野：杞菊地黄丸有一个明目作用或者视力有所下降的时候用这个药。

    主持人：眼睛干涩是因为频繁用眼或者过度用眼导致的，它也是一个耗尽的过程，这时候补进来。

    陈小野：对，它是以这个为底子，这种情况下有一个身体损耗的底子，但是枸杞有一个补血作用，眼睛和血的关系很密切，它有一个补血的作用。另外，菊花有清肝明目的作用。

    主持人：但是它不会有明显的寒性，如果没有六味地黄丸，吃点杞菊地黄丸也可以的。

    陈小野：对。

    主持人：好像还有一个地黄丸叫麦味地黄丸，加了麦冬和五味子。

    陈小野：这个比较养阴了，六味地黄丸是补阴的，补比较深的阴，麦冬、五味子是偏生津液，津液这个概念比较浅，跟水这个关系比较接近，到阴这个程度比较深。我举一个例子，病人有水肿吃西药的利尿药，一开始如果吃得过头了伤津了，细胞外的水液比较少，细胞外的一些电解质失去平衡。那么，如果说在这个基础上还不知道把这个利尿要停掉继续吃的话，会把细胞内的水都给抽出来，导致细胞内的电解质失去平衡。这是一个原来中成药的一个老师研究的观点。

   那么，这种情况下中医叫阴虚，如果身体脱水，对中医来说先脱津液，如果在这个基础上再脱，就伤阴液。应该说，阴是六味地黄丸管着，麦味地黄丸是管津液这一块。

    主持人：伤津液伤的是细胞外的水分，伤阴就是伤细胞内的水分。所以，伤津液还轻一点，伤阴的时候就很重。

    陈小野：对，它不是决然分开，但是可以看出轻重。

    主持人：比如我们有的时候口渴，春天这种天气所有人都口渴，那天做节目的时候编导特别渴，我说你要是没有糖尿病又没有什么，你吃一点麦冬、五味子泡水，后来做节目他说特别明显地好了。

    陈小野：就是因为伤的比较浅。

    主持人：如果真是到阴虚的状态下就没用了。

    陈小野：那就以六味地黄丸打底。

   主持人：以六味地黄丸打底，用麦味地黄丸或者麦冬、五味子泡水，但是你送服六味地黄丸，这个渴才会消除掉。

    陈小野：对。

    主持人：说到伤津或者津液和阴虚的问题，普通的网友怎么知道什么时候就是伤阴、阴虚的状态呢？给出一个经典的状态让大家判断一下。

    陈小野：我们先说伤筋，你感觉到口渴，干，光是水分的改变；伤阴这种情况，它会带有其他功能的改变，会导致一些其他功能的改变，另外一个情况还会导致身体发热，身体上火，阴不足就容易上火。你要从身体的宝塔情况来说，底柱小，上面拉不住，上面这个火原来也是受下面影响的，一个人如果对外界事情做反应，如果这个人底气很足，他不会轻易地就反应，不会有剧烈的反应，他会表现一种荣辱不惊或者是四两拨千斤。一个人底气不足，反而会大叫大囔而掩盖内心的空虚。

    主持人：其实我们有的时候看到狗，越小的狗，叫的声音越大，他们说是因为它害怕。

    陈小野：就像希特勒一样，希特勒之所以后来会狂暴或者残暴，走的那么极端，因为从小缺乏安全感。身体是宝塔形，底柱起这个作用，如果说这底柱比较厚实，上面的火轻易不会变大，轻易不会上火。|

    主持人：你说的这个情况还真对，很多人吃干果或者煎炸的东西会上火，这个人不仅不能吃，比如旁边有一个烧烤摊，他不能从这边过，如果从这儿过去，明天准嗓子疼，严重到这种情况，后来也是吃麦冬、五味子，这些没有用，后来也是吃六味地黄丸，阴虚，他阴虚太厉害了，连这一点的东西都反应剧烈，这是不是很典型？

    陈小野：很典型。中医上来说，还有一种情况，有一大类是由于这个人吃人参补下去，一吃就上火，但是气又补不上来，这个时候你应该先补阴，吃补气、不阳的东西才能补得住，身体才能用得上，否则全都变成火。

    主持人：你得先把灯油注满了，或者蜡烛得足大，否则你怎么让它抽火的功能出来。六味地黄丸，我们说的阴虚，从一些功能改变出现的时候，阴虚的时候。

    陈小野：它会导致一些功能的改变，比如说盗汗或者自汗，中医传统上来说，自汗就是说白天在清醒的情况下，你还没怎么劳动就出汗了，天气还不怎么热了就出汗；盗汗就是晚上睡熟以后就出一身大汗。传统上认为盗汗是阴虚、自汗是阳虚，现在从文献上来看，阴虚也可以出现自汗，阳虚也可以出现自汗。阴虚和津伤、津液不足会出现一种自汗或者盗汗，阴虚出现功能改变，他就会有腰酸腿软。

    主持人：那就是很快严重的。

    陈小野：深阴虚。

    主持人：因为我们看到六味地黄丸的说明书写的就是那些阴虚的状态。

    陈小野：对，写的就是那些状态，因为有功能的改变。而津液上主要就是表现为一个干，用干就可以概括了。

    主持人：从这一点上来说，如果你已经出现了功能的改变，六味地黄丸就更病说了，你不仅要吃，而且是应该按照治疗量来吃了。如果你想为了预防衰老的提前到来或者皮肤的保养、头发的保养，乃至正常身形的维持，六味地黄丸可以作为一个保健量来吃。

    陈小野：对。

    主持人：保健量，你推荐大家，第一，从多大岁数开始吃？第二，每天吃多少？第三，哪种六味地黄丸的剂型比较合适？

    陈小野：从保健的角度来说，我觉得三十岁开始左右就要开始吃，到了四十岁、五十岁以后就要加量，这个量怎么掌握呢？我们看六味地黄丸写的一般是治疗量，从三十岁开始吃就吃治疗量的1/3，到四十五岁以后可以按照一半来说。

    主持人：六味地黄丸有很多，有水丸，药丸，有胶囊，口服液，你觉得哪种剂型更好？

    陈小野：你吃得哪个舒服。

    主持人：慢性调补的东西建议是用密丸，和缓的意思，“丸者，缓也”的意思，是吧？

    陈小野：现在来说，浓缩丸吃起来比较方便，浓缩丸好像大多数都是水丸，因为吃的量少，有一些浓缩了，所以现代人吃起来比较方便一些。