对人的伤害,不在于高血糖,而在于遍及全身的血管受损导致的并发症。心、脑、下肢血管受伤导致大血管并发症,肾病、眼底病变和神经病变则被称为“糖尿病微血管并发症三联征”。并发症重在预防和早期控制。临床经验证明,并发症早期,在西医降糖的基础上,中医中药调理效果更好。
肾病 补肾前先分型
“糖尿病肾病如果到了终末期,只能通过透析或者肾移植来挽救生命。而在早期,西医除了降糖,没有什么太多的办法,这时候中医的优势就凸显出来了。”北京协和医院中医科主任梁晓春教授告诉记者。
糖尿病肾病早期往往有头晕、头痛、腰酸等症状,化验尿里有少量蛋白,这都是肾虚的表现。梁晓春说,其总的治疗原则是补肾、活血、固涩。不过,同为肾虚,必须先辨别肾虚的类型才能对症用药。
总感觉腰腿凉、伴有性功能障碍、早泄的患者,为肾阳虚,可以用金匮肾气丸。经常感觉烦热、口干且夜晚加重的患者,是肾阴虚,应该用六味地黄丸或知柏地黄丸。有的患者则凉热症状不明显,主要感觉疲乏无力,则是肾气不足,可以用五子衍宗丸。
另外,具体病人还要具体对待,可以在上述中成药的基础上根据情况进行加减。伴有轻度水肿的患者,可以加利水药;有腰酸、腿疼等血淤表现者,加活血化淤药。“肾病早期多是可逆的,积极控制血糖、血压、血脂,在此基础上加用中药调理,效果明显。”梁晓春说。