“冬病夏治”可治多种疾病,但并非所有的病都能够“冬病夏治”。目前比较常见的是呼吸系统和腰腿疼两大类型的疾病,医院接纳的也多为这两类的患者。
呼吸系统疾病的特点就是冬天发作较多,鉴于此,医院“冬病夏治”开展得最早的就是呼吸科,呼吸系统疾病中以咳嗽为特征的疾病,如哮喘、气管炎、咽炎、鼻炎、鼻后滴流综合征、支气管扩张等,都可以接受贴敷治疗。但是,医院在接诊时排除了三种患者:支气管扩张咯血、肿瘤和传染性疾病。对其原因,专家认为,由于药性很热,对支扩咯血的患者用药,可能会引起大咯血,治疗起来更为麻烦;对于肿瘤患者,贴敷膏药没有效果;而传染病患者则不属于中医院呼吸科的接收范围。
除了呼吸系统疾病,“腰腿疼”也是冬天常见的疾病。特色科主任李建介绍,腰疼、腿疼、胳膊疼,即俗称的“老寒腿”,是中老年人冬天容易复发的疾病,与之相关的如关节发凉、麻木、酸胀等不同症状,只是在程度上有轻重之别,但都属于同一类疾病。应该注意到,这些症状在西医上通常被诊断为风湿、类风湿、脊柱炎、肩周炎等,在中医上则没有这样的分类。中医认为,这些疾病是由于冬天受寒,体内阳气不足造成经脉不通引起的,寒邪是最主要的病因。通过穴位贴敷刺激穴位,能够起到温经散寒、疏通经络的作用,达到减少或防止冬天发生疾病的目的。
“冬病夏治”的范围很广泛,但仍然有一个度。李主任提醒说,应该找准适应证,有的危重疾病就不能贴,在贴之前应咨询医生。
贴敷是最常用的方法 实际上,“冬病夏治”的方法非常多。李建介绍说,“冬病夏治”的方法可以分为两类:中药内服和外治。外治包括针灸、刮痧、拔罐、做理疗等。而贴敷是外治中最常见的方法。贴敷方便、简单,较容易被人接受和掌握。
呼吸系统疾病和“腰腿疼”的穴位贴敷在原理和时间上是一样的,都采用了辛辣和热性的药,时间上都选择三伏。“这是一个治疗时机的问题,”苑主任解释说,“头伏是一年之中阳气最旺盛的时候,人体这时候也是阳气最旺盛的时候,应该抓住时机集中治疗。”实际上,北京部分医院从夏至就已经开始了。苑主任说,从夏至开始实际上是增加了疗程,效果更好。当然,这并不是说其他时间就不能治疗,实践证明,只要是在夏天,都是有效果的。佘继林解释说,夏至是一年当中日照时间最长的一天,而三伏是最热的,阳气都很旺盛。选择最长和最热的时间,可以把长和热的优点结合起来。
当然,呼吸系统疾病和“腰腿疼”的穴位贴敷有不同之处。李建介绍说,区别主要是在膏药和穴位上。用在两类患者身上的膏药不一样,但同一类患者使用的药相同,这是中医“异病同治”的原理。例如,头疼和肚子疼是两种不同的症状,但如果两者都是由受寒而引起的,就都可以用祛风散寒的药物来治疗。对同一类患者,如果疼痛的具体部位不一样,选择的穴位则不一样,也就是说,肩周炎、腰疼和腿疼患者选择的穴位是因人而异的。
贴敷刺激的部位基本上都是阳穴。佘继林介绍说,中医认为,“背为阳,腹为阴”,“ 阴阳相对”。根据经络学说的理论,阳穴有养育人体阳气的作用。通过对部分阳穴进行刺激,能够达到增强人体抗病能力的目的。最典型的是大椎穴,位于背部脊椎上面的正中,根据“腹为阴,背为阳”以及“上为阳,下为阴”的理论,可以说大椎穴是“阳面”“阳经”上的“阳穴”,即“纯阳”,非常重要。