近日，国家食品药品监督管理总局发布《国家药品不良反应监测年度报告（2013年）》，六味地黄丸（颗粒、胶囊）被列为因服用而产生不良反应的中成药制剂前五位。和它一起上榜的还有鼻炎康片、双黄连合剂（口服液、颗粒、胶囊、片）、复方丹参片（颗粒、胶囊、滴丸）和黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）。

    一石激起千层浪，很多人不明白家中老小“没事来一颗”的六味地黄丸为何会成了“慎用药”？

     对此，仲景健康网编辑联合仲景健康在线专家，特此为大家答疑解惑。

    Q：六味地黄丸这味药的副作用真的很大吗？

    A：这味药相对来说是很安全的，对阴虚、内热的人尤其有效，肾阴虚导致的病都可以用它治疗，只是需要在中医理论指导下服用。

    其实从宋代开始已经有使用六味地黄丸的药方，之后在这味药的基础上又发明了其他几种药。六味地黄丸有五种剂型，现在中医开的药方以它为基本药的非常多。近千年的使用历史，广泛的应用病例，这些足以说明六味地黄丸安全且疗效显著。

    Q：大家平时都在吃的六味地黄丸为何会成“慎用药”呢？

    A：六味地黄丸被列为“慎用药”主要是由于因服用而导致不良反应的报告较多，这个问题关系到中药的毒副作用。

    中医讲究“阴阳调和”、“寒症凉治、热症温治”。六味地黄丸本身不是保健品、是药，它的药性偏寒，服用此药的人如果本身体质偏寒、或是原本就有寒性病症、身体虚弱的话，就可能产生肠胃不适、大便稀、腹痛等不良反应。体质偏热的人吃六味地黄丸是没有问题的。

    其他还有制作工艺上的问题。一些老年人和年轻人因为消化功能的退化和肠胃功能不调，如果六味地黄丸的制作工艺不佳，药丸的外衣无法溶解、药粉无法被人体吸收，也会产生不良反应。

    总体来说，首要的是要搞清楚自己的体质是否适合服用六味地黄丸，只要应用得当，这味药是绝对安全的。

    Q：国家这样的处理能否看作是药品监管的一种进步？

    A：可以说是加大了服用药品后不良反应的监管力度。过去这方面的管理可能比较薄弱，没有专业的部门来收集类似药品不良反应的信息。现在从药店开始上报服药后不良反应的案例，信息收集就能更加全面。这样一来，通过分析不良反应产生的原因，就可以尽量避免发生同样的情况。老百姓以后吃药也会更加安全。

    另外，六味地黄丸本身很安全，这次的报告结果出来后，更应该分析产生如此多不良反应的原因。这里也提醒老百姓服用中药须注意体质，辨症论治。