.全身治疗 口服大量维生素C
每日
~
g
或维生素C
g静注
维生素C能将颜色较深的氧化型色素还原成色浅的还原型色素
并将多巴醌还原成多巴
从而抑制黑色素的形成
.局部治疗 局部外用与口服药联合应用
疗效更佳
()脱色剂
)氢醌类制剂
%~
%氢醌霜
.
叔丁基对苯酚霜
%~
%氢醌单苯醚霜及
%对苯
酚单丙酸脂
局部外用可有效
氢醌主要阻断被酪氨酸酶催化的从酪氨酸到多巴的反应过程
减少黑素的形成
也就是阻止酪氨酸氧化成
羟苯丙氨酸(do-pa)而有效地阻止黑色素的生成
氢醌霜不要涂擦损害附近的正常皮肤
也不要用的太多
以免使皮肤颜色斑驳不均匀
极少数病人可以过敏而发生皮炎
%氢醌单苯醚(monobenzyl ether of hydioquinone)乳剂或软膏可应用
在皮肤内变成氢醌起相同的作用
对顽固病例可能有效
应注意易引起过敏和不均匀脱色或永久性脱色
)维甲酸制剂 用
.
%维甲酸
%氢醌
.
%地塞米松放入亲水性软膏或配入等量丙
醇酒精溶液中(溶液必须新鲜配制)
每日外用
次
治疗开始时常有红斑刺激现象
约
~
周后可使色素明显减退
)
~
%双氧水外擦也可脱色
()遮光剂 在治疗黄褐斑时
合并使用遮光剂以加强疗效
遮光剂可防御紫外线光和可见光
从而保护皮肤免受损伤及防止色素沉着
)对氨基苯甲酸(PABA) 易吸收中波紫外线(
~
nm)
以
%PABA的
%~
%酒精溶液最有效
注意可引起过敏
目前已用于临床
)水杨酸苯酯(又名萨罗
Salol) 常配成
%乳膏外用
)
氧化钛
%
氧化钛霜剂外用
有防晒斑的作用
()抗皮肤衰老剂
)
%维生素E霜 外用维生素E能抑制自由基诱导的脂质过氧化
防止皮肤衰老和色素沉着
)
%沙棘乳剂 是由沙棘果实中榨取的
种混合植物油加乳剂基质混合制成
沙棘内含维生素C
E
β-胡萝卜素及多种氨基酸
具有抗衰老和减轻色素沉着作用
.中医治疗 中医中药治疗方法很多
疗效不
对不同患者应辨证论治
对肝郁气滞型可用疏肝理气活血之法
方剂有消遥散
柴胡疏肝散加减
脾虚型以
陈汤
君子汤加减
肾虚型以
味地黄丸加减
黄褐斑的患者多为肾阴虚可用杞菊地黄加黄柏
陈皮汤为主进行治疗
活血化淤
疏肝理气
用血府逐淤汤
桃仁
物汤