在各种自然灾害中,水灾最为常见。多种疾病最会“趁水打劫”,如肠道传染病霍乱、伤寒、痢疾、甲型肝炎等,鼠媒传染病钩端螺旋体病、流行性出血热等,蚊媒传染病疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等都极易在洪涝期间发生。灾害期间还可发生多种皮肤病,如足癣、接触性皮炎、浸渍性皮炎等等。
雨水泡肉吃坏肚子
据报载,重庆沙坪坝区的张大娘,近日因腹痛、腹泻到镇卫生院看病,经检查是肠道细菌性感染引发的腹泻。由于前来就诊的几个腹泻病人都是因为吃了隔夜饭菜所致,医生问她是否也吃了变质饭菜,她告诉医生:“昨晚吃了被雨水泡过的猪肉。”为此,医生给她开了抗菌药物,服药3日,腹泻辄止。
【医生点评】
洪水袭来,灾区居民的正常生活被打乱。卫生条件骤然变差,有时居无定处,往往吃喝拉随便凑合,严重的地方还可能尿粪随波逐流污染饮水,病菌便通过水源非法“传销”使人致病。洪灾在夏日发飙,蚊蝇也乘热孳生,病菌便免费搭乘苍蝇“航班”降落到饭菜中来,这种情况最容易发生消化道传染病和非感染性腹泻。
【药师荐药】
伤寒:目前推荐应用的抗菌药物主要是喹诺酮类或第三代头孢菌素。
1.喹诺酮类药物对伤寒杆菌有强大的抗菌作用,在胆汁中其浓度也较高,应列为首选药物。目前常用的有氧氟沙星,用药剂量为300mg,每日2次,口服,疗程为14天。也可用环丙沙星,用药剂量为500mg,每日2次或每8小时一次,口服或静滴,疗程为14天。这类药物会影响骨骼发育,孕妇、儿童、哺乳期妇女慎用。
2.第三代头孢菌素有抗伤寒杆菌的作用,其抗菌活性强,组织与体液以及胆汁中的药物浓度高,临床疗效良好。治疗可用头孢曲松,成人剂量1g,每12小时一次,儿童每天100mg/kg,疗程14天;头孢噻肟,成人剂量1~2g,每8~12小时一次,儿童剂量每天100~150mg/kg,疗程为14天。
3.氯霉素每天25mg/kg,分2~4次口服或静滴,体温正常后,剂量减半。疗程为两周。因其有抑制造血功能的毒副反应,故应密切注意和监测血象,白细胞低于2500/cm3(立方厘米)时停药,其他尚有复方磺胺甲口恶唑(SMZ-TMP)、阿莫西林可供选用。