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乙肝抗病毒治疗的前前后后

来源:网络发布时间:2008/07/29
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       抗病毒治疗是乙肝治疗的核心内容,患者的抗病毒治疗是否成功,涉及到诸多方面的因素,如果某个环节没有解决好,就可能花了钱却得不到应有的效果。因此,在抗病毒治疗的前前后后,对一些问题医患都应该有个清楚的认识。
  抗病毒治疗之前:深思熟虑,权衡利弊,周密设计,制订方案
  在进行抗病毒治疗前,医患双方要认真思考,严肃斟酌,反复协商,计算得失,达成共识。医生要认真了解患者的病史、家族史、心理状态、抗病毒的必要性、治疗成功的概率、患者的经济状况,以及对于治疗的承受能力;患者也要对自己的病情有一个准确的定位,对于抗病毒治疗的重要性以及抗病毒治疗带来的益处和风险要有清醒的认识。医患双方需要在一起认真商讨病情,评估治疗的价值和风险,明明白白进行“透明的”抗病毒治疗。第一要考虑患者是否需要进行抗病毒治疗,有无抗病毒治疗的适应证。并非每一个乙肝患者都需要进行抗病毒治疗,只有肝脏炎症活动明显,乙肝病毒复制活跃,肝功能处于代偿阶段,抗病毒治疗方能获得满意的疗效,否则不论青红皂白一律硬性抗病毒治疗,非但无效反而会导致祸害。第二要考虑患者的依从能力,包括患者的经济实力、心理状态、认知程度及文化水平等等,只有依从能力良好者,方能进行抗病毒治疗。也并非符合抗病毒治疗的患者都要立刻投入治疗,由于抗病毒治疗需要大量的资金作为治疗的经济后盾,需要良好的心态和心理调节能力作为抗病毒治疗的精神支持,需要患者对于抗病毒的得失有清醒的认知,因此患者先需要做好治疗成功和失败的两手准备。第三要考虑治疗投入和回报的风险价值。医生要向患者告知病情和治疗的意义、可能获得的效益和承担的风险。
  在抗病毒治疗前最好做一次肝穿刺检查,以明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度,以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。
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