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慢性肾病患者心血管疾病危险增加
来源:仲景健康网
发布时间:2013/09/18
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为什么慢性肾脏病患者心血管疾病的危险大大增加?主要原因就在于慢性肾病患者除了存在高血压、糖尿病、血脂紊乱、高尿酸血症、肥胖、吸烟等这些大家早已熟悉的心血管病传统的危险因素外,还存在着一些慢性肾病患者特有的危险因素,如肾脏病患者对水和钠的清除减少,造成水分蓄积,加重心脏负担,导致血压升高;体内毒素大量蓄积也会直接损害心脏功能,同时加速动脉硬化。由于上述“双重危险因素”,使得这类患者心血管疾病的预防工作更为复杂和艰巨。只有既克服传统的危险因素,又去除慢性肾病相关的危险因素,才能避免或减少心血管疾病的发生与发展。
肾病患者,血压控制尤其严格
慢性肾病患者常常存在高血压。血压长期得不到有效控制,会引起全身的小动脉硬化,从而导致心、脑、肾、眼等多个器官的损害,严重者可引起心脑血管疾病(心力衰竭、脑梗死等),肾小动脉硬化(晚期为尿毒症)及眼底病变(重者失明)等。
高血压肾损害患者,早期可无症状,之后逐渐出现微量白蛋白尿、夜尿增多等症状,中晚期阶段则可出现尿蛋白增多、肾功能不全和尿毒症。因此,高血压患者除应定期检查尿常规和肾功能以外,还应检查尿微量白蛋白及β2微球蛋白等,以早期发现肾损害。
预防高血压肾损害,最重要的是有效控制血压(一般应低于130/80毫米汞柱),以防止或延缓肾损害的发生。应积极改善饮食习惯,尤其应限制盐的摄入,并积极、合理地应用降压药物,如利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等。
饮食,顾及肾病又不能忽视心脏
有患者说自己既有心脏病,又有肾病。肾病医生让他多喝水,能促进新陈代谢,对病情有帮助;可心脏科的医生却说,多喝水对心脏不好。患者糊涂了,不知道怎么做才正确。所以我们要了解一些饮食的禁忌,对疾病防治大有帮助。
喝水,少量多次 在肾功能正常时多喝水对肾脏好,这毋庸置疑。因为肾脏负责排泄,水喝少了,不利于毒素排除。适当多喝水还可使血液稀释,血液黏稠度下降,不容易形成血栓。但喝水太多,容易增加心脏的负担。正确的做法是——少量多次,每次不超过200毫升,一天多喝几次。
豆制品摄入要适量 蛋白质若摄取过多,会加重肾脏负担,使病情恶化。有一点要特别提醒,百姓经常做的“黄豆炖猪蹄”,并不适合肾病患者。因为肾病患者每天摄取的蛋白质总量必须是有限的,而黄豆和猪蹄里都含有蛋白质,很容易超标。同时,吃豆类的时候应该尽量搭配些青菜。其实,很多禁忌的食物并不是不能吃,而是要掌握合适的量。
其他高血钾患者忌食木耳等元素钾含量高的食物。如果患者一天的尿量少于400毫升,那么所有含钾量高的食物,如香蕉、香菇、紫菜、海带等都不能吃。鸡蛋中的蛋白部分所含的蛋白质,仅相当于黄豆的三分之一,只要控制好量,一次吃不超过75克,也就是一个鸡蛋,是安全的。
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