卵巢早衰(Premature Ovarilure Failure，POF)是指妇女在40岁以前因某种原因引起的-类严重影响妇女生殖健康及身心健康的卵巢功能减退的疾病。常以卵巢分泌雌激素水平降低(E2<73.2 pmol·L-1)和血清中垂体促性腺激素水平升高(FSH>40U·L-1)为主要特征，临床主要表现为闭经、不孕，兼有面色潮红、烘热汗出、情绪波动、白带减少、失眠、性欲低下、阴道干涩等低雌激素的症状，B超检查提示卵巢无器质性病变。这类患者不仅易出现抑郁、焦虑、敌对、恐惧、人际交往困难等情绪和社交方面的问题，且伴有骨质疏松症、心血管疾病、老年性痴呆等疾病的提前发生，严重影响了患者的生活质量，是现代医学亟待解决的-个难题。-般认为，POF的人群发生率约1％-3％，闭经患者中约2％-10％系卵巢早衰，且近年来发病率呈上升趋势。

　　卵巢早衰确切病因和发病机理尚不十分明了，故其治疗-直是生殖医学界的难点，西医学目前以激素补充疗法、促排卵、免疫抑制疗法等作为主要的治疗方法，但其长期应用的安全性、可接受性及疗效的有效性都不满意。卵巢早衰应归属于中医学“血枯”、“血隔”、“闭经”之范畴，近年来，中医药在治疗卵巢早衰的临床研究方面比较活跃，且效果显著。

　　1、病因病机

　　《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”肾藏精、主生殖，在月经产生的机理中，肾气盛起主导和决定作用，肾气的盛衰，直接关系到肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的功能状态。肝。肾同源，肝藏血，主升发、疏泄，性喜条达而恶抑郁，具有排泄月经功能，对月经有重要的调节作用。脾主运化，为气血生化之源、后天之本，为月经提供物质基础。天癸虽然来源于先天，但必须受后天水谷精微的滋养，所以POF病变的主要脏腑在肾，又与肝、脾有关，。肾虚是该病发生的主要病机。此外，现代女性在社会生活中的压力越来越大，常引发紧张焦虑、抑郁等情志、精神问题，长期强烈的情志变化也会干扰“肾-天癸-冲任-胞宫”轴的功能。

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　　2、中药治疗

　　卵巢早衰并不是不可逆的，经过积极治疗后大多数患者可明显改善临床症状。中药有多系统、多环节的整体调节作用，它本身不是激素，但具有明显的调节内分泌能力.特别是能提高卵巢中性激素受体的含量。现代医学证明，补肾中药对下丘脑-垂体-卵巢轴的各水平均有调节作用，并且能够促进卵巢、子宫的生长发育。因此，本病应以补肾为主，同时配合疏肝、理脾、化痰等法联合治疗。目前，临床上-般将本病分为以下几个证型。

　　2.1肾阳亏虚型临床可见闭经，畏寒肢冷，腰痠，神疲乏力，带下清冷，性欲淡漠，舌淡、苔白润，脉沉弱等症。治以益肾壮阳，散寒祛饮。张朝辉等应用阳和汤加味(由熟地黄、鹿角霜、鹿角胶、白芥子、肉桂、麻黄、干姜、甘草、仙茅、阳起石等药味组成)，服用3周为1疗程，治疗本证15例，3个疗程后，总有效率为66％。温鸿雁用熟地黄、怀山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子等治疗本病。王璇用仙乐雄胶囊(由淫羊藿、熟地黄、人参、鹿茸、牛鞭等药味组成)加鹿胎膏，治疗本型26例，总有效率为93.6％。