上面提到,妇女更年期综合征的根本原因,主要是卵巢停止分泌雌激素,因此,给绝经后妇女补充适量的雌激素,应该是针对病因的特效治疗。实践证明,更年期绝经后妇女采用雌激素替代疗法,对改善妇女的健康状况,解除痛苦,提高生活质量,很有作用。
(一)雌激素替代疗法
应用雌激替代疗法已有几十年的历史,但医学界仍有两种不同的意见:一种认为更年期是一种自然生理过程,多数妇女可以自然渡过,只有部分症状明显者才需要雌激素替代治疗。持这种意见者往往担心雌激素替代疗法会招致并发症。另一种则认为所有更年期妇女都可以补充雌激素,解除临床症状;早期开始用药并长期坚持治疗,还可以预防骨质疏松发展,减少骨折的几率,改善脂质代谢,延缓动脉粥样硬化形成,从而减少冠心病发作危险。最近有资料报道,雌激素替代疗法有利于早老性痴呆(阿茨海默氏病)的防治。
一、雌激素替代疗法的应用范围
1、对于严重的更年期综合征,合理应用雌激素替代疗法后,与以前判若两人,疗效卓著。
2、对于反复发作经久不愈的阴道炎、尿道炎、膀胱炎、张力性尿失禁等,效果良好。
3、对于绝经后发生骨质疏松、高脂血症等,补充雌激素可改善病情。预防骨质疏松宜早日开始补充,越早越好,若绝经3—4年后才开始用药,则效果差些。长期采有雌激素替代疗法,不仅可以减少骨量丢失,增加骨质坚韧性,防止腰弯背驼和骨折,也可延缓动脉粥样硬化的进展,降低冠心病的危险性,从而全面提高老年妇女(特别是高龄妇女)的生活质量。
4、年轻或尚未达绝经期的妇女,因疾病或其他原因切除卵巢和子宫的,若无禁忌症,术后都应长期坚持补充雌激素作为替代疗法。