中西结合用药在临床上广泛运用抗生素有哪些，尤其是中药和抗生素的联合用药，其实，中药和抗生素联合用药很容易出现配伍不当。哪些中药和抗生素不能合用呢？下面略举几例常见的例子简单分析。

　　NO1：川乌、草乌、附子

　　川乌、草乌、附子等中药与氨基糖甙类抗生素合用，可能加强对听神经的毒性，导致耳鸣、耳聋。

　　NO2：金属离子

　　含金属离子的中药及其制剂不宜与诺氟沙星和四环素类抗生素合用。

　　牛黄解毒片由牛黄、大黄、黄柏、黄芩、连翘等配伍而成，内含金属离子，与诺氟沙星同服，会形成钙络合物，使药物的溶解度下降哪些药是抗生素，肠道难以吸收，降低疗效。所以，两者不宜同服，必要时可间隔 2~3小时后分服。 四环素族抗生素：含有二价或三价阳离子钙、镁、铝的中药抗生素的合用，不宜与四环素族抗生素同服，因为四环素抗生素与钙、镁、铝离子结合后难以被人体吸收，从而大大减弱抗菌效果。如必须同用时，可在口服四环素族抗生素前3小时或后2小时服用上述中药。

　　含金属离子的中药：牛黄解毒片，白矾、蒙石、钟乳石、浮石、龙骨、龙齿、瓦楞子、石膏、牡蛎、石决明、赤石脂、代赭石、磁石。

　　NO3：钙质

　　含钙的中药不宜与氨基糖苷类抗生素同服，如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等。

　　氨基糖苷类抗生素与钙离子结合后，会增加氨基糖苷类药的神经毒性。此外，中药川乌、草乌、附子中药不能和哪些同吃，中成药小活络丹、三七片、元胡止痛片、黄连素片等与链霉素、庆大霉素、卡那霉素等药物合用时哪些中药和抗生素，也可能增强对听神经的毒性，导致耳鸣、耳聋。

　　含钙的中药：龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞。

　　NO4：鞣质

　　含有鞣质的中药不宜与很多种抗生素同服，如羟氨苄青霉素、红霉素、氯霉素、林可霉素、灰黄霉素、制霉菌素、克林霉素。

　　因为鞣质是一种复杂的多元酚化合物，分子中的某些成分与酶类及菌类结合后，会改变酶类和菌类的性质。所以，含有鞣质的中药与红霉素、氯霉素等抗生素同服抗生素药有哪些，会生成盐酸沉淀物，使药物难以吸收，影响疗效。

　　含有鞣质的中药：地榆、石榴皮、山楂、乌梅、儿茶、金缨子、五倍子、大黄、诃子、虎杖、仙鹤草等。

　　NO5：有机酸

　　含有机酸的中药及其制剂不宜与磺胺类药物和大环内酯类抗生素(如红霉素)合用。

　　含有机酸的中药如与磺胺类药物配伍哪些中药不能配伍抗生素包括哪些药中药抗生素，会使尿液酸化，降低磺胺类药的药效，磺胺药容易在尿中结晶，发生尿闭、尿血等副作用。也不能与红霉素配伍，红霉素在酸性环境中不稳定，当 pH < 4 时，红霉素几乎完全分解失效。

　　含有机酸的中药：乌梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女贞子、山楂丸、保和丸等。

　　NO6：穿心莲

　　含有穿心莲的中药不宜与螺旋霉素合用。

　　穿心莲近几年在抗感染疾病中应用较多，它能通过促进白细胞吞噬功能而起到抗感染的作用。但穿心莲不能与螺旋霉素同用，因为合用会抑制穿心莲促白细胞吞噬的功能，抑制药物疗效。

　　代表药：穿心莲

　　NO7：白陶土

　　中药白陶土不宜与利福平同服头孢类抗生素有哪些，因为该药口服后可延缓胃排空时间，显著地减慢和降低利福平的吸收，使抗结核杆菌的作用降低。