药物性耳聋是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的位听神经系统中毒性损害而产生的听力下降、眩晕甚至全聋。据统计，我国后天性耳聋中药物所致者占70%，幼儿由于药物性耳聋会导致聋哑。

　　多种药物可致

　　药物引起的耳聋具有多发、不可预测、危害性大等特点。具耳毒性的药物有近百种，最多见的是抗菌药，尤以氨基糖苷类抗生素类为主，这类药占所有药物性耳聋的40%以上。常用药品有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素、妥布霉素等；除氨基糖苷类抗菌药物外，其他可以引起耳聋的抗菌药物还有红霉素、米诺环素、万古霉素、多粘菌素等。非抗菌药物类中有解热镇痛药（阿司匹林、消炎痛等）；抗疟药（磷酸氯喹、奎宁、乙胺嘧啶）；利尿药（速尿、利尿酸）；麻醉药及抗心律失常药等；抗肿瘤药（包括长春新碱、顺铂、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氮芥、米索硝唑、博来霉素等）。

　　药物致聋一般都因其进入人体内耳，对内耳毛细胞产生损害导致失聪。其听力损害在早期可表现为双耳或单耳高频听力损失，患者可能没有任何症状，需要用仪器检查才能发现。耳毒性发生后，主要表现为耳部胀满感、耳鸣、眩晕、听力下降等。一旦出现这类症状，应及时停药并到医院就诊。部分药物的致聋可能自用药到出现症状需一段时间，且还有明显的延迟作用。

　　药物性耳聋发生几率并非人人相同，特别是氨基糖苷类药物所致耳聋常有遗传倾向，其与人体细胞线粒体核酸变异息息相关，存在变异者容易发生耳毒性，即使一次用药也可能致聋。此外，肾功能不全患者、噪声环境中工作和生活的人也要注意, 因他们内耳较脆弱, 更易发生耳聋，也可能在用药后会加重损害。

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　　耳聋可防可治

　　药物性耳聋是完全可以预防的。临床医师开处方前要仔细询问患者疾病与家族史、过敏史、用药史，严格掌握适应症，慎重选药。对学龄前儿童尽量不使用氨基糖苷类药物；孕妇、老人与肾功能不良患者需避免使用耳毒性药物。用药方法与剂量也应注意，对长期需使用耳毒性药物者（如结核病人），应严密观察；避免联合用多种具有耳毒性的药物，用药期间还需考虑临床其他情况，如发热、脱水等。

　　患者就诊时，为避免耳毒性药物带来危害，应向医师详细介绍自身状况，包括用药史、肝肾功能、家族史等，家庭成员与近亲属中具有后天性耳聋者，更需及时向医生说明。

　　治疗药物性耳聋的关键是要早发现、早采取措施。患者在听力下降、耳聋发生以前，一般都会有头痛、头晕、耳鸣等症状。在不得不用耳毒性药物的过程中，一旦发现这类症状，要及时停用这些药物，尽早给予适当的治疗。

　　在药物治疗方面，可以适当使用扩张血管的药物、维生素类药物、葡萄糖钙等，改善听神经的营养，促进耳毒性药物在身体里的解毒、排出。配合中药解毒通窍、养血平肝、清肝泻火、补肾益气、补脾活血、补肾健脾、健脾平肝、宣肺益气等方剂，对一些病人可以收到良好的治疗效果。