问题七:我们都知道中医药治疗儿童过敏性鼻炎的历史渊源流程,黄老师能不能给我们介绍一下常用的中医特色治疗方法呢?
黄文龙:治疗过敏性鼻炎的中医特色疗法非常的多,比如说穴位贴敷、穴位埋线、鼻部推拿、揿针疗法、鼻内中药填塞、针灸治疗、鼻部中药熏蒸、中药足浴等等,这些方法在我们医院均已开展,而且临床疗效非常的好。
穴位贴敷方法简便容易实施,不良反应少,通过贴敷药物直接作用于人体腧穴,成人和儿童均可使用,贴敷配方因人而异。目前临床主要在三伏天开展穴位贴敷治疗,以达到“冬病夏治”效果;也可选择在三九天进行穴位贴敷,以“冬补三九”,三伏天联合三九天贴敷效果更好。其实如果有症状的话,在任何季节任何时间段进行穴位贴敷均能改善鼻部症状,但在三伏天进行穴位贴敷更能改善生活质量,可以达到预防的目的。三伏贴以中医“冬病夏治”理论为基础。中医学认为三伏天是一年中人体阳气最旺盛的时节,此时皮肤腠理开合,利用辛温、走窜、通经温阳的中药贴敷在相应的穴位,药物透皮吸收效果佳,能全面调理人体脏腑功能,提升正气,提高免疫力。三九贴是根据传统节气理论,在一年中最寒冷的三九时节,选用辛热发散的药物贴敷于人体相应腧穴,从而达到祛风散寒、行气活血、益气温阳、疏通经络的效果。穴位贴敷刺激强度与临床疗效有关,又与贴敷时间、介质和白芥子的配比及炮制方法密切相关。贴敷穴位主要在足太阳膀胱经和督脉上,有定喘、肾俞、肺俞、脾俞、大椎、胃俞、风门、膏肓等,还可以根据孩子的体质和证候选取手太阴肺经腧穴,或配合足少阴肾经、足太阴脾经腧穴使用。贴敷所选药物多参考清代医家张璐所撰写的《张氏医通》,书中以白芥子、生姜、甘遂、细辛、元胡等药组成的白芥子散,临床常在此基础上加减或以不同比例调配而成。据统计用药频数排名前十的药物为白芥子、细辛、生姜、延胡索、甘遂、辛夷、冰片、白芷、丁香、麻黄。
除穴位贴敷之外,我们医院还开展了鼻部经穴推拿,方法是以鼻翼两侧迎香穴顺鼻两侧自下而上,经睛明穴、印堂穴、攒竹穴、太阳穴、地仓穴至迎香穴反复按摩,同时配合按揉太引穴和迎香穴,以头面部感到温热为度。同时点揉风池穴、风府穴,推拿力度以酸胀感为度。
揿针治疗:多取印堂及双侧迎香、足三里、肺俞穴,每周治疗2次,每次皮下留置揿针3d,共治疗3次。
鼻内中药填塞、鼻部中药熏蒸、中药足浴等疗法,均是利用中药宣散通达、活血利窍作用,作用鼻部或通过足部全息经穴而达到治疗作用的。
其实,关于儿童过敏性鼻炎的中医非药物疗法还有很多,这些方法不但疗效确切,而且无不良毒副作用,孩子们也容易接受,同时可以减轻临床症状、缩短病程、减少发作次数。