中医门诊接待过这样一对夫妻,他们一个怕热,一个怕冷。三伏天在家睡觉,男士把空调开到最低,女士总会被冻醒,可要关上空调,男士又会热的不行。不仅如此,他们的夫妻生活也很不和谐。男士动不动就“支棱起来”,还引以为豪,炫耀自己能力强,女士则疲于应付,有时干脆拒绝,久而久之,严重影响了夫妻感情。直到去看中医,他们才恍然大悟:男士肾阴虚,阴虚生内热,所以五心烦热,阳强易举,房事过劳又加重了肾阴虚的症状,不知不觉形成了恶性循环;女士肾阳虚,阳虚生外寒,所以畏寒怕冷,宫寒,还有兴趣冷淡的倾向。
医生给这对夫妻开了两味补肾的中成药:仲景 左归丸和右归丸,名字很像,功效却大相径庭。左归丸给男士吃,治肾阴虚;右归丸给女士吃,治肾阳虚。这下好了,男士吃完左归丸没那么怕热了,对房事的要求也没那么频繁了;女士吃完右归丸没那么怕冷了,也不再冷淡了。水火不容的夫妻矛盾,竟然被几盒中成药轻而易举地治愈了。
其实,像这对夫妻一样肾阳虚或者肾阴虚的人有很多。还有不少人,既有肾阳虚,又有肾阴虚:有人畏寒肢冷但是手脚心热,有人腰膝酸软但是小便清长,有人口干咽燥但是爱喝热水,还有人集齐了四肢发凉、尿频、便秘、梦遗、失眠多梦等症状……这些都是阴阳两虚的表现。
为什么肾阳虚和肾阴虚会出现在同一个人身上呢?
中医认为肾有双重性,既有阳又有阴。肾阳是人体的火气,属阳;肾阴是人体的水液,属阴。肾阴和肾阳互相制约,互相转化,阴损及阳,阳损及阴。当机体出现肾阳虚的症状,没有及时调理,肾阳不断虚损,肾阴不能依附肾阳而化生,就会演变成阴阳两虚。同样道理,如果任由肾阴虚发展而不加治疗,肾阴损耗到一定程度时,也会累及肾阳,同样会发展为阴阳两虚。
要解决阴阳两虚,就要注重阴阳双补,那该怎么补、用什么药呢?明代著名医家张景岳主张“育阴以涵阳为度,补阳以配阴为尺”的阴阳互济思想,即是要在阴中求阳、阳中求阴的基础上进行治疗。
上文中医生给这对夫妻开的左归丸、右归丸正是张景岳的代表方。左归丸在熟地黄、山药、山萸肉、龟甲胶等大剂滋阴药中加入鹿角胶、菟丝子甘温助阳,阴阳相合,有“阳中求阴”之义, 使“阴得阳升而源泉不竭”。右归丸在附子、肉桂等辛温助阳药中加入大补阴精、滋培肾水的熟地黄、山药、枸杞子,使附子、肉桂等大辛大热之品补阳而不伤阴,且阴阳相济,有“阴中求阳”之功,阳气得阴相助,化生无穷。
当一个人身上同时出现肾阴虚和肾阳虚的症状,那么左归丸和右归丸就要联合服用了,不过两者要早晚分服。
早上阳气旺盛,服用右归丸补肾阳效果更好;晚上由阳入阴,服用左归丸效果更好。另外,阴阳两虚的患者还会有一定的偏向,如果是阴阳两虚偏向肾阳虚更多一些,比如有的患者形体消瘦、腰膝酸软,同时畏寒怕冷症状十分明显的,那么除了早服右归丸、晚服左归丸以外,中午还应加服一顿右归丸;但若是阴阳两虚偏阴的话,也就是潮热、烦躁、潮红等症状更为明显的话,就正常早晚各服用一次即可,中午就不需要加服了。
另外,枸杞和山药都是味甘性平的补肾好物,有阴阳双补之功效,很适合阴阳两虚的人群,平时可以多吃一些。