中医药大学2019中医学（5+3一体化 儿科学）本科班 程相义

逍遥丸作为一个经典方药已经成为许多家庭的常备药，大多数人都或多或少对逍遥丸有一定的了解，但也不乏一些误解。

比如，

“最近老睡不好觉。”

“吃点逍遥丸啊。”

“我上次胃热不舒服你也说让我吃逍遥丸……”

“没错啊，逍遥丸可以包治百病啊。”

再如，某天女朋友告诉你她肚子疼，你可能会说“多喝热水（多吃逍遥丸）。”回到寝室发现你的室友竟然在吃逍遥丸，你有些诧异，想：“逍遥丸不是女生吃的药吗？莫非……”

接下来我来谈谈自己对逍遥丸的一些看法。

认识中医的逍遥丸

逍遥丸的前身是逍遥散，两者功效一样只是不同的剂型。逍遥散的方子出自宋代的《太平惠民和剂局方》，方子的名字也非常有意思，大意是吃了这个药之后，心情会好起来，一切烦恼都抛到脑后，好像神仙一样逍遥快活。

逍遥丸处方：柴胡 当归 白芍 炒白术 茯苓 炙甘草 薄荷

按照君臣佐使划分柴胡属“君”。柴胡可以疏肝，使肝脏的气机得以正常运行。伤寒论中有不少地方会用到柴胡，如众所周知的少阳篇的小柴胡汤。张仲景在治疗少阳证时总少不了柴胡，而肝胆属少阳，由此不难看出柴胡在治疗肝胆方面的功效。

当归、白芍属“臣”。当归是补血的良药，它可以补肝血。白芍是阴药具有收敛的功效，可以助肝藏血。

炒白术、茯苓和炙甘草是“辅佐”。白术祛湿，茯苓利湿。白术和茯苓的配合使用可以祛中焦的湿收到健脾祛湿的效果。“国老”甘草可以化解肠胃中的宿食，入脾胃。三者配合在于健脾益气，助气血的生化。

薄荷（属于次要成分）归肺经、肝经可以疏散风热，清利头目。

“妇科圣药”逍遥丸

逍遥丸曾被叶天士称为“妇科圣药”，或许很多人认为逍遥丸是妇科药受这个影响吧。当然“妇科圣药”也并非浪得虚名，其对于一些妇科病具有明显的疗效。例如：痛经，经期提前或推后，月经不调，乳房胀痛等。女性以血为本，以肝为先天。所以女性在养生和治病时应注意调理肝脏和气血，“妇科圣药”也就由此得名。

逍遥丸，并非女性专用

逍遥丸主要作用为疏肝健脾，一般需要疏肝和健脾的病人就可以考虑使用逍遥丸。个人认为逍遥丸除妇科类还适用于以下三类病人。（可能并不全面）

1 情志类。中医认为肝主调畅精神情志，肝与情志有着密切的联系。所以在治疗情志方面疾病时应注意调节肝脏（女性患者较为突出）。鉴于逍遥丸的疏肝功能，逍遥丸在治疗抑郁症、情志导致的失眠、情绪波动异常等方面具有较好的疗效。

2 脾胃类。相信大家经常会见到因为心情不好而吃不下饭的朋友。那为什么心情不好会不想吃饭呢？《金匮要略》中讲“见肝之病，知肝传脾。”受异常情志的影响肝疏泄功能会失常，根据五行的生克肝脏会进一步影响到脾脏，如此就出现了所谓的“肝脾不和”。这种情况同样可以使用逍遥丸。

3 眼疾类。这里主要指缺血类的眼疾。中医认为肝开窍于目，依赖于肝血的濡养。导致缺血类眼疾常见原因：（1）肝气不和或升发不利导致肝血无法上注眼目。（2）脾胃虚弱，气血生化无源导致肝血不足，不能濡养眼目。逍遥丸可以一方面疏通肝气助血上注于目，另一方面可以健脾益气助气血的生化。

以上为我对逍遥丸的个人见解，疏肝健脾逍遥丸确实是可以让人逍遥快活的千古名方。但其再好也是药，能够不生病才是最大的逍遥，这或许更符合中医“治未病”的思想。