经常有患者咨询：济生肾气丸与桂附地黄丸到底有哪些区别，与金匮肾气丸是同一种药？仲景健康专家就以上问题做一详细解答。



    一、 处方来源不同：

    古方金匮肾气丸为医圣张仲景(东汉)创制，载于《金匮要略》，在该书中有两个名，一个是“肾气丸”，另外一个“八味丸”。 且与六味地黄丸相比，多了肉桂、制附子两味药，所以后世又习惯称其为金匮肾气丸、桂附地黄丸、八味地黄丸。而南宋医家严用和在“金匮肾气丸”基础上加入川牛膝(去芦，酒浸)、车前子(酒蒸)，并将山药炒用，加减化裁制成“加味肾气丸”，并收载于其《严氏济生方》(简称《济生方》，后世习称之为济生肾气丸，治肾虚腰重，脚肿，小便不利。如果说六味地黄丸是对金匮肾气丸的提炼，那么，济生肾气丸是对金匮肾气丸的发展。

    二、 组方、性味、功效不同：

    济生肾气丸由地黄、茯苓、山药、山茱萸酒炙)、牡丹皮、泽泻、桂枝、牛膝(去头)、车前子(盐炙)、附子(炙)。而桂附地黄丸少了两种中药材牛膝、车前子。金匮肾气丸性味甜、以大蜜丸为主。桂附地黄丸气微香，味酸，涩。以浓缩丸为主。金匮肾气丸主要具有温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。而桂附地黄丸主要具有温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝酸冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。

    三、 临床应用各异

    济生肾气丸临床适应症倾向于①慢性肾炎，慢性肾盂肾炎。②前列腺炎、尿潴留。③甲状腺功能低下，④营养不良性水肿，④经辩证属于属肾阳虚，气化不利者。而桂附地黄丸适应症主要应用于①肾阳不足的症状：腰膝疼痛，软弱无力，肢体畏寒，小便不利或小便反多，小儿遗尿，面白体弱，男子阳痿，女子少腹凉，白带多，水肿等； ②泌尿生殖系统疾病：如慢性肾炎、慢性尿道炎、前列腺肥大，男性不育和精子减少症、老年尿失禁，阳痿等；; ③糖尿病； ④高血压. ⑤支气管喘息症、哮喘等。