《伤寒杂病论》中有一个方剂叫吴茱萸汤，方中的君药为吴茱萸，它是一味辛苦大热药物，我们来了解一下张仲景是如何用此方治疗疾病的。《伤寒论·阳明篇》说：“食谷欲呕，属阴阳也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也”。对于这个条文，其重点在于“食谷欲吐”。一般恶心呕吐的症状，在任何时候都有可能出现，如果吃了饭出现，这是因为胃寒，因为胃主纳谷，现胃不受纳，所以呕吐。吴茱萸是辛热入厥阴肝经的药，张仲景祛其温中降逆的作用，来治疗病人的饭后呕吐。

《伤寒论·少阴篇》：“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”。这个条文的重点在于手脚冰冷和烦躁。这里的手脚冰冷好理解，也好诊断，因为病人可直接告诉你。烦躁可看病人的表现来断定，观察病人左右翻腾，坐立不安就可断定病人有烦躁的现象。当然，我们有必要弄清楚什么是烦，什么是躁。烦与躁常并称，但烦、躁两者，有一定的区别。烦与躁虽多并见，亦可分见。《黄帝针经·五乱篇》说：“气乱于心，则烦心密默，俯首静伏。”说明烦者虽心中闷乱，懊恼不眠，外观其形，也可俯首静伏。而躁则不安而动，肢体扰乱不宁，其形不静，若神虽乱但形静，就不能说躁。也就是说胸中热郁不安为烦，手足扰动不宁为躁。

从中医定性来说，躁属阴盛，烦属阳胜。躁虽属寒但阴中有阳，烦虽属热但阳中有阴。著名中医王肯堂在《证治准绳》说：“先贤治烦躁，俱作有属热者，有属寒者治。独烦不躁者，多属热，唯悸而烦者为虚寒；治独躁不烦者，多属寒，唯火邪者为热。盖烦者心中烦、胸中烦，为内热也；躁者，身体手足躁扰，或裸体不欲近衣，或欲在井中，为外热也。内热者，有本之热；外热者，多是无根之火，故属寒也”。这也就是张仲景所说的真热假寒和真寒假热。

前面说了，吴茱萸是入肝经的药，在这里，吐利是阴邪在里，上扰脾胃而引起的，四肢冰凉，是阳气不能到达四肢，烦，躁同时出现，是阴盛之极，阳气内争而引起的扰动不宁。厥阴为两阴交尽之所，一阳的真气起于其中，阳气大虚，则三阴浊气直逼中上，则阳明的键运失职，少阴的真阳浮露，则吐利厥逆，烦躁欲死，食谷欲呕等症状都会出现。所以张仲景用辛苦大热的吴茱萸直入厥阴，来降阴盛的浊气为君药，用人参的甘温大补正气，升其垂绝的生气为臣，姜，枣助胃益脾，止呕而行四末。

《伤寒论·厥阴篇》：“干呕，吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之”。干呕是有呕的表现和声音，但没有实物吐出。涎沫是呕时涌上来的咸苦口水，是厥阴的寒气上扰于胃所产生的。头痛一症，如果是三阳经的头痛，必有发热的症状，太阴，少阴都没有头痛的症状。只有厥阴经与督脉交会于巅顶，所以也只有头痛而没有发热的现象。一般人头痛都会有想呕的现象，但这里呕的是涎沫。所以头痛欲呕不发热带涎沫是典型的吴茱萸证。

《金匮要略——呕吐哕下利篇》：“呕而胸满者，吴茱萸汤主之”。对于这个条文，主症在呕而胸满，呕逆必伤胸中阳气，若胸中阳气充实，则不受邪的侵扰，则胸部不会满。若胸中阳气虚，再加上阴浊的侵扰，呕吐之后，胸阳更虚，阴邪更是变本加厉，导致胃气不和，胸满而更呕。吴茱萸善驱浊阴，人参补虚，姜枣宣发上焦的正气，则诸症消失。

总之，吴茱萸汤证的临床表现主要有，呕吐，特别是进食而呕吐，呕吐而胸满，头顶痛，头晕，呕涎沫，但没有发热。呕吐下利，手脚冰冷，但有烦躁欲死的证候。