中医采用“望闻问切”，治疗法有针刺、汤药和艾灸等，历代均有发展，中医通过近10万种复方倡导联合疗法已有2500年历史。近日中国医药保健品进出口商会对外发布2016年我国医药外贸总体情况。


     中国医药保健品进出口商会根据中国海关数据统计显示，2016年，中药类产品包括中药材及饮片、中成药、提取物和保健品，出口量和出口额“双降”。其中，提取物出口量同比下降14.3%，出口额同比下降10.9%，成为中药出口负增长的主要原因。

    中药提取仍是现代化发展的瓶颈

在我国植物提取产业是“朝阳产业”，占据我国中药类产品出口比例接近一半。据中国医药保健品进出口商会发布的数据，2015年，植物提取物同比增幅高达21.71%，出口额创21.63亿美元新高。然而时隔一年，提取物出口量同比就下降了14.3%，由正转负，陷入困境“令人扼腕”。


    植物提取能力在一定程度上决定了药品的药效，而提取工艺是否合理，直接影响到药材有效成分提取的质量。在采访中一位有近四十年从业经验的业内人士告诉记者：中药提取，尤其是复方提取是一个比较复杂的工艺过程，对于不少中成药企业来说依然是软肋。曾经国家食药监总局在对低价销售银杏叶药品企业的飞行检查中发现，桂林某公司将银杏叶提取生产工艺由稀乙醇提取改为3%盐酸提取，并将外购的提取物销售给其他的药品生产企业。

    中国中医科学院中药研究所药物安全评价中心主任、首席研究员叶祖光表示，中国每年研发的中药新药数量多达几十种甚至上百种，但真正在治疗某一疾病中达到“离了这药根本就不行”这种水准的中药新药，只有青蒿素和三氧化二砷这两种。他还建议，加强中医临床医院进行“带有科研性的临床实践”，在治疗中发现、优化、评价，最终研发产生中药新药。

     “道地”是中药材的灵魂

    中药材强调的就是道地药材。如大厂商仲景宛西制药向消费者承诺的品质保证：“药材好，药才好” 已成为业界药品质量保证的响亮口号。“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳”，在北京中医院主任医师丁毅看来，中药材历来讲究原产地。淮山药、藏红花、川贝母……很多中药均以属地冠名，且一直被老中医青睐。在他们眼中，“道地”历来是中药材的灵魂，是品质的象征。以至于一些老中医在书写处方时，喜欢在药名前标“广”“云”“川”等产地，由此来显示自己对道地药材的信任。

    文献显示，药材以及后续饮片质量均与药材产地密切相关，如知名补肾中成药六味地黄丸组方中用到的地黄中的梓醇含量，河南武陟产的含量为0.81%，浙江仙居产的为0.001%，两者差距达800倍，如不严格标注产地，会让中药材市场鱼目混珠。因此，为保证药品质量仲景宛西制药在河南西峡、武陡、温县，安徽岳西、南陵，四川彭山三省六地这些地道产区分别建立了山茱萸、地黄、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻六大GAP药材种植基地，实现了仲景牌六味地黄丸六种药材全部来自地道产区。

    丁毅解释说，过去中药基本都是野生的，且具有一定的生长周期，因此效力大。然而，随着中药材需求量越来越大，野生中药材越来越少，现在几乎都变成了种植，而且一年四季都可以种植。记者了解到，有些种植商在“要想富，种中药”的经济利益驱使下，忽略了中药材的道地性，将一些野生中药材进行引种，甚至“大棚化”种植。再加上替代品增多、不同品种混用等，致使中药质量大大打了折扣，以至于中医大夫抱怨“经方以前是一剂知，两剂已。现在要十天半个月都不知所谓。”

    从事中药工作五十多年的原国家药品监督管理局市场司司长骆诗文十多年前就曾表示，不按时节采摘，不按地域种植，中药药性下降，导致“医准、方对、药不灵”，根本达不到饮片制作的要求，中医或亡于药绝非危言耸听。吃中药简直等于吃农药？