如今,慢性胃炎已经成为最常见的胃病之一,全球范围内,超过一半的人可能患有慢性胃炎[1]。特别是在年轻打工者群体中更是占有不小的比例。根据南方周末发布的《2023打工人胃健康洞察报告》,在几千名参与调查的打工人中,将近40%的人都被确诊为慢性胃炎。[2]

不少打工人也意识到保护胃部的重要性,买了胃药,囤在办公室或者家里,以备不时之需。然而,仍是苦恼于“慢性胃炎该怎么吃药”、“慢性胃炎吃药多久会好”等种种问题,治疗模棱两可,最终导致病情反复。

慢性胃炎吃药多久会好?

说起慢性胃炎的治疗,真的是几家欢乐几家愁。有的人感觉轻轻松松就给治愈了,常规用药后一般可在数月内治愈;而有的人却总在“缓解”、“复发”之间反复横跳。那么慢性胃炎吃药多久会好呢?

首先,先问问自己有没有坚持足疗程用药?慢性胃炎的用药时间分两部分,包括短期控制症状和长期用药促进黏膜愈合。得了慢性胃炎,如果吃药之后症状缓解了,也不能马上就停药,此时需要重视的是胃黏膜的愈合。根据指南数据,即使炎症损伤到了胃黏膜的肌层,合理治疗6-8周后,愈合率也能达到可观的80-100%。[3]具体用药的时间还要以医嘱为准,结合胃镜的检查结果确定。

其次,要改变生活方式,这不仅是治疗慢性胃炎的基础,也是预防所有慢性病最有效的手段。慢性胃炎从治疗上来说并不难,难就难在要养成良好的生活习惯,规律饮食,保持健康体重。你好不容易把症状控制住了,却还是暴饮暴食、胡吃海喝、吞云吐雾,你说这病还能好不?

最后,保持心情愉悦轻松,也可以加快治愈慢性胃炎。因为胃也是一个情绪器官,与精神心理因素有非常密切的关系,高度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪都可诱发或加重疾病。[4]

慢性胃炎吃什么药?对症下药才能好得快

慢性胃炎的治疗要先排除幽门螺杆菌(Hp)感染。如果Hp检测阳性,不论是否有临床症状,均应接受根除治疗。这是因为Hp感染后一般难以自发清除,长期Hp胃炎可致部分患者发生胃黏膜萎缩、肠化生等较为严重的胃病。而且根除Hp也是最经济实用的方法,可“一次性”获益。[5]临床上常推荐使用铋剂四联作为主要的经验性治疗根除Hp方案。

然后,可根据不同症状类型对症下药。如果只是胃疼,那么首选胃黏膜保护剂,可加快黏膜修复及提高恢复质量。常见的胃黏保护剂有铝碳酸镁、硫糖铝等。比如铝碳酸镁的片剂,吃下后可以迅速崩解,一方面可以中和过多胃酸,改善胃黏膜炎症反应,另一方面可以给受损的胃黏膜穿上一件物理“防弹衣”,抵挡胃酸的侵袭,有利于黏膜组织修复愈合。[3]

如果除了胃疼,还有烧心、反酸的症状,此时需要在使用黏膜保护剂的基础上加上质子泵抑制剂(PPI)控制反酸。常见的PPI如奥美拉唑、雷贝拉唑。但要注意,长时间使用PPI会导致停药后又再次反酸,称为“酸反跳”,此时可使用铝碳酸镁加以缓解。如果出现上腹饱胀、嗳气、早饱、恶心等症状,此时可以选择如多潘立酮、伊托必利等促胃动力的药物。如果中上腹部饱胀、食欲不振,多半跟饮食不当有关,也可应用消化酶。也可将促胃动力药和消化酶联合应用,药效更为明显。[3]

总之,慢性胃炎吃药多久会好?这个问题不能一概而论,受多方面因素影响。但可以明确的是,对症下药才能好得快,铝碳酸镁既可中和胃酸,又可保护胃黏膜免受刺激,缓解反酸胃痛等症状。

参考文献

[1]Sipponen P, et al. Scand J Gastroenterol. 2015 Jun;50(6): 657-67.

[2]南方周末,《2023打工人胃健康洞察报告》

[3]中国医师协会医学科学普及分会消化学组等,《中国常见消化系统疾病健康科普指导意见》

[4]郭椿,贺平.脑肠轴及其研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(95):89-91.

[5]中国中医药研究促进会消化整合医学分会. 中医杂志.2020.61(22): 2016-2024.